Уровни ухода за пожилыми людьми и их различия

С каждым годом все большее число американцев достигают той точки в своей жизни, когда их возраст и состояние здоровья приводят к тому, что они больше не могут жить самостоятельно. Но не все пожилые люди имеют одинаковые потребности, когда дело доходит до помощи. В то время как некоторым может потребоваться лишь минимальная помощь в повседневной деятельности, другим потребуется более существенная забота и поддержка.

Определение правильного уровня ухода за пожилыми людьми для себя или вашего близкого человека может оказаться непростой задачей. А изучение жаргона, используемого в сфере ухода за пожилыми людьми, может быть во многом похоже на изучение совершенно нового языка, пока вы пытаетесь потушить пожар. Хуже всего то, что решения часто приходится принимать быстро, часто в течение нескольких дней.

Это руководство создано для того, чтобы помочь вам избавиться от некоторых догадок из вашего опыта. В нем вы найдете описание наиболее распространенных видов ухода за пожилыми людьми и их различий, чтобы вы могли принять более обоснованное решение для себя или члена семьи, столкнувшегося с трудным периодом жизни.

 

Типы учреждений по уходу за пожилыми людьми

В Соединенных Штатах существует четыре основных типа учреждений/сообществ по уходу за пожилыми людьми, каждый из которых предлагает пожилым людям специализированные услуги, предназначенные для удовлетворения их уникальных потребностей. Этими объектами или сообществами являются:

• Независимая жизнь пожилых людей
• Помощь в проживании
• Уход за памятью
• Квалифицированный уход

В дополнение к вышеупомянутым четырем основным типам существуют дополнительные варианты ухода за пожилыми людьми, которые можно рассмотреть в тех случаях, когда может быть предпочтительнее альтернативный уровень поддержки. К ним относятся:

• Домашний уход
• Передышка Уход
• Дневной уход за пожилыми людьми

 

Независимая жизнь пожилых людей

Независимые жилые сообщества для пожилых людей созданы для того, чтобы предоставить взрослым, обычно в возрасте 55 лет и старше, среду обитания, в которой они могут проживать среди других людей своего возраста. Эти сообщества предназначены для пожилых людей, которые еще не нуждаются в помощи в повседневной жизни (ADL) , но ищут место для жизни, где они смогут пользоваться дополнительными видами поддержки, удобствами на месте, возможностями для общения и другими видами деятельности.

Независимые сообщества пожилых людей также могут быть известны под разными названиями, в том числе:

• Пенсионные сообщества
• Дома престарелых
• Коллективный уход
• Деревни пенсионеров
• 55+ сообществ
• Апартаменты для пожилых людей

Эти сообщества предлагают широкий спектр функций и услуг, предназначенных для активных пенсионеров, которые все еще могут вести в основном независимую жизнь. Некоторые из функций и услуг, обычно предоставляемых в этих сообществах, могут включать в себя:

• Частное размещение
• Транспортные услуги
• Общественные центры
• Варианты фитнеса, такие как тренажерные залы, занятия по физкультуре, бассейны, поля для гольфа и теннисные корты.
• Салоны на территории
• Местные библиотеки
• Столовые и другие услуги общественного питания
• Групповая деятельность

Фактическая стоимость жизни в одном из этих сообществ варьируется в зависимости от местоположения и предоставляемых услуг. В США независимые сообщества для пожилых людей обычно стоят от 1500 до 4000 долларов в месяц. Многие общины также взимают со своих жителей ежемесячную плату, аналогичную взносу ассоциации домовладельцев, которая помогает покрыть расходы на содержание и удобства сообщества. Medicare не покрывает никаких расходов, связанных с независимой жизнью пожилых людей.

Если вы или ваш близкий человек ведете активный образ жизни и вам требуется минимальная помощь в выполнении повседневных задач, тогда подходящим вариантом ухода за пожилыми людьми может стать независимое сообщество проживания пожилых людей.

 

Помощь в проживании

Учреждения для престарелых предназначены для пожилых людей, которые хотят жить самостоятельно, но нуждаются в некоторой помощи в ежедневном уходе. Эти сообщества предлагают комфортную жилую среду, мало чем отличающуюся от независимых сообществ проживания пожилых людей, но с более персонализированным уровнем ухода и поддержки.

Учреждение для престарелых также может называться:

• Сообщество вспомогательного ухода
• Коттедж для пожилых людей
• Групповой уход
• Учреждение для пожилых людей
• Дома престарелых
• Дома для пожилых людей
• Дом личной гигиены
• Семейные дома для взрослых
• Пансионы и дома престарелых

При поступлении в дом престарелых каждый пожилой человек проходит оценку состояния здоровья сообщества в соответствии с государственными правилами. Это делается для того, чтобы для них можно было составить индивидуальный план действий.

Проживание с уходом предоставляет более широкий спектр функций и услуг, чем независимое проживание для пожилых людей, поскольку у жильцов часто есть потребности в специализированном уходе. Некоторые из наиболее распространенных функций и услуг, предлагаемых в этих учреждениях, включают, помимо прочего:

• Частное или получастное размещение
• Управление лекарствами
• Транспортные услуги
• Помощь с ADL, например, помощь в пользовании ванной, стирке, вставании и вставании с постели, одевании и уходе за собой.
• Услуги по уборке
• Диетическое питание
• Социальные программы, развлекательные услуги и групповые мероприятия
• Доступность персонала службы поддержки 24/7

В отличие от тех, кто решает переехать в независимое сообщество престарелых, пожилые люди, которые переезжают в учреждения престарелых, часто сталкиваются с эмоциональными препятствиями, поскольку это означает признание того, что их дни независимой жизни прошли. Это может помешать некоторым пожилым людям принять новую среду обитания. В результате многие сообщества престарелых поощряют своих новых жителей брать с собой свою мебель и другие личные вещи, чтобы их новое жилое пространство было более похожим на дом.

Стоимость проживания с уходом также варьируется в зависимости от местоположения и предоставляемых услуг и удобств, но в большинстве случаев она более доступна, чем услуги медицинского обслуживания на дому и уход за сестрой в том же районе. В США сообщества престарелых обычно стоят от 3000 до 8000 долларов в месяц.

Хотя Medicare обычно не оплачивает проживание с уходом, многие штаты предлагают льготы на дому и по месту жительства, которые призваны помочь пожилым людям с низким доходом позволить себе проживание с уходом. Medicaid может предоставлять определенную финансовую помощь во многих штатах, поэтому вам следует обратиться в ресурс Medicaid вашего штата, чтобы узнать, какой тип финансовой помощи может быть доступен. Многие планы страхования на случай длительного ухода также могут оплатить некоторую часть ухода.

Если вы или ваш близкий человек достигли точки, когда независимая жизнь невозможна, то проживание с сопровождающим может стать следующим логическим шагом.

 

Уход за памятью

Учреждение по уходу за памятью обеспечивает долгосрочный уход специально для пожилых людей, живущих с болезнью Альцгеймера или другой формой прогрессивно-дегенеративной деменции. Пожилым людям, получающим уход за памятью, требуется более высокий уровень поддержки, чем тот, который предлагается в престарелых, главным образом потому, что их деменция прогрессировала до такой степени, что им больше не безопасно оставаться дома. Но в большинстве случаев у них обычно нет каких-либо других серьезных проблем со здоровьем, которые могут потребовать еще более интенсивной терапии.

Этот тип учреждения по уходу за пожилыми людьми также можно назвать:

• Уход за болезнью Альцгеймера
• Уход за слабоумием
• Уход за закатом

Учреждения по уходу за памятью предоставляют пожилым людям, у которых диагностирована болезнь Альцгеймера или деменция, безопасную и структурированную среду со специализированными услугами, которые призваны помочь защитить их от блуждания и членовредительства. Некоторые из общих функций и услуг, предлагаемых в типичном учреждении по уходу за памятью, включают:

• Полу-частное или частное размещение
• Транспортные услуги
• Управление лекарствами
• Разнообразие вариантов еды
• Услуги по уборке
• Персональная стирка и услуги белья
• Социальные и развлекательные мероприятия
• Домашние системы медицинского оповещения
• Некоторая помощь с ADL, включая одевание, уход, а также вставание и подъем с постели.
• Групповые и индивидуальные терапевтические развлекательные программы, помогающие замедлить прогрессирование потери памяти.
• Круглосуточная охрана и расширенные функции безопасности
• Круглосуточный персонал, специально обученный оказанию поддержки по уходу за памятью
• Противоблуждающие системы
• Достаточно низкое соотношение персонала и резидентов
• Группы поддержки семьи
• Физическая, профессиональная и речевая терапия на месте
• Услуги врача на месте
• Ограниченный квалифицированный уход

Стоимость ухода за памятью зависит от нескольких различных факторов, включая местоположение, планировку, а также объем необходимого ухода и поддержки. Из-за специфического характера ухода и услуг, предоставляемых в этих учреждениях, их стоимость будет выше, чем в учреждениях для престарелых в том же районе. В США услуги по уходу за памятью обычно стоят от 4000 до 10 000 долларов в месяц.

Хотя почти все взрослые с деменцией имеют право на получение льгот Medicare, важно отметить, что Medicare не оплачивает долгосрочный уход – за исключением 100 дней квалифицированных услуг или реабилитационного ухода за квалифицированное пребывание. Однако он покроет большинство медицинских потребностей, связанных с деменцией. Medicaid может помочь покрыть некоторые расходы на уход за памятью для пожилых людей с низким доходом, а также могут быть доступны определенные льготы на уровне штата или сообщества.

Что касается покрытия медицинскими планами сотрудников группы, медицинского страхования пенсионеров, страхования Medigap, страхования на случай длительного ухода и страхования по инвалидности, страховое покрытие должно быть введено в действие до того, как у пожилого человека будет диагностирована болезнь Альцгеймера или деменция, поскольку эти ресурсы, как правило, имеют строгие предварительные условия. - существующие условия. Другие возможности получения финансовой помощи можно получить через гранты Американского фонда борьбы с болезнью Альцгеймера (AFA), Ассоциации болезни Альцгеймера (AA) и Национальной программы поддержки лиц, осуществляющих уход за семьями (NFCSP).

Если у вашего близкого человека диагностирована болезнь Альцгеймера, прогрессирующая деменция или другое когнитивное нарушение, то учреждение для престарелых со службами по уходу за памятью может быть для него самым безопасным и лучшим местом.

 

Квалифицированный уход

Квалифицированный сестринский уход предназначен для предоставления пожилым людям, которые не могут позаботиться о себе, ухода и поддержки высокого уровня, круглосуточного наблюдения и медицинской помощи при определенных хронических заболеваниях, инфекциях или краткосрочной реабилитации после болезни, травмы, операции. , или инсульт. Квалифицированный уход может предоставляться как по краткосрочной, так и по долгосрочной модели, но когда необходим долгосрочный уход, требуется помещение в дом престарелых или учреждение долгосрочного квалифицированного ухода.

Краткосрочный квалифицированный уход предназначен для оказания помощи пожилым людям, которые нуждаются в неотложной помощи или восстанавливаются после медицинской процедуры или несчастного случая. В учреждении работает штатный медицинский персонал. Большинству пожилых людей, проходящих краткосрочный квалифицированный уход, требуется помощь при купании, одевании, еде, а также при вставании и вставании с постели. В результате существует ограничение на продолжительность пребывания пациентов в учреждениях краткосрочного квалифицированного сестринского ухода. В большинстве учреждений продолжительность пребывания будет ограничена 100 днями, что является максимальным количеством дней, за которые Medicare будет платить.

Учреждение долгосрочного квалифицированного сестринского ухода — это лицензированное учреждение проживания с проживанием, которое предоставляет своим жильцам непрерывный квалифицированный уход на месте, более интенсивный, чем тот, который может обеспечить краткосрочное учреждение. В этих учреждениях также имеется квалифицированный медперсонал, в том числе медсестры, LPN и сертифицированные медсестры, которые доступны круглосуточно и без выходных, а их задачи включают широкий спектр обязанностей, таких как введение лекарств и инъекций, мониторинг медицинского оборудования, уход за ранами и физиотерапия. Этот уровень помощи предназначен для тех пациентов, которые не могут позаботиться о себе и от которых не ожидается быстрого выздоровления, если оно вообще выздоровеет.

Как краткосрочный, так и долгосрочный квалифицированный сестринский уход также может называться другими терминами, в том числе:

• Квалифицированный объект
• Учреждение для престарелых
• Дом престарелых
• Квалифицированный уход
• Дом для выздоравливающих
• Квалифицированная терапия

Как и предыдущие учреждения по уходу за пожилыми людьми, учреждения квалифицированного сестринского ухода также предоставляют ряд функций и услуг, которые призваны помочь улучшить качество жизни их жителей. Некоторые из наиболее распространенных функций и услуг включают, помимо прочего:

• Отдельные или полуотдельные номера
• 24-часовой надзор
• внутривенная терапия
• Дыхательная терапия
• Физиотерапия
• Трудотерапия
• Логопедия
• Контроль над болью
• Планирование питания и приготовление еды
• Услуги по уборке и стирке
• Социальные программы и мероприятия
• Помощь с ADL

Когда пожилой человек поступает в учреждение квалифицированного сестринского ухода, он проходит первоначальную оценку состояния здоровья, а также постоянные обследования здоровья для оценки его физического и психического здоровья, принимаемых лекарств и его способности справляться с повседневными делами, такими как купание и одевание. Это позволяет персоналу создавать персонализированную программу ухода, чтобы гарантировать, что пациент получит соответствующий уровень ухода, позволяющий ему наслаждаться высочайшим качеством жизни.

Затраты на квалифицированную медицинскую помощь могут сильно различаться в зависимости от местоположения, продолжительности пребывания, размера палаты, требований к уходу и других факторов. Их стоимость, как правило, является одной из самых дорогих из всех доступных решений по уходу за пожилыми людьми. В США услуги квалифицированного медсестер обычно стоят от 8000 до 10 000 долларов в месяц.

Если пожилой человек соответствует требованиям Medicare и учреждение сертифицировано Medicare, оно обычно покрывает пребывание до 100 дней. В большинстве случаев учреждение и Medicare используют специальные оценки, чтобы определить, оплатит ли Medicare пребывание пожилого человека или будет ли резидент нести ответственность за некоторые или все его расходы. Если пожилому человеку требуется дополнительный уход и Medicare оплачивает большую часть первых 100 дней, то по прошествии 100 дней пожилой человек будет нести ответственность за все текущие расходы. Тем не менее, некоторые или все могут быть покрыты частной страховкой на случай длительного ухода или Medicaid для тех, кто имеет такое покрытие и имеет на это право.

 

Сравнение уровней ухода

Как указывалось ранее, каждое из этих решений по уходу за пожилыми людьми предназначено для определенного типа пожилых людей с определенными типами потребностей. Вот краткий обзор их основных отличий.

• Уровни независимости: Из четырех вариантов ухода за пожилыми людьми только независимые жилые учреждения требуют от своих жителей полной самообеспеченности. В каждом из учреждений престарелого проживания, ухода за памятью и квалифицированного сестринского ухода жильцам требуется определенная степень помощи при выполнении повседневной деятельности.
• Услуги по уходу: Независимые живущие общины практически не предоставляют услуг по уходу, поскольку их жители активны и относительно здоровы. Учреждения для престарелых предоставляют помощь с ADL и уход за незначительными или временными состояниями здоровья. Учреждения по уходу за памятью предназначены для оказания качественной помощи специально пожилым людям, у которых есть болезнь Альцгеймера, деменция или другие когнитивные нарушения, но нет других серьезных проблем со здоровьем. Квалифицированные учреждения сестринского ухода предоставляют краткосрочную и долгосрочную помощь при широком спектре хронических заболеваний, которые не могут быть поддержаны в условиях престарелых.
• Кадровое обеспечение и квалификация: Вспомогательный персонал в сообществах, живущих независимо, обычно не обязан получать какую-либо специальную подготовку, кроме гостиничного бизнеса, или иметь степень по физической подготовке для пожилых людей, поскольку в этих сообществах не предоставляется никакая медицинская поддержка. В сфере проживания для престарелых вспомогательный персонал должен соответствовать требованиям лицензирования и сертификации своего штата для сообществ проживания для престарелых, а их врачи и дипломированные медсестры должны быть сертифицированы советом директоров. Персонал учреждений по уходу за памятью должен пройти соответствующую начальную подготовку по оказанию помощи при деменции, а также проходить постоянные экзамены на квалификацию и непрерывное обучение, чтобы обеспечить высочайшее качество помощи. В штат квалифицированных медсестер входят лицензированные медсестры, физиотерапевты и эрготерапевты, логопеды и аудиологи.
• Удобства и возможности: Все упомянутые здесь решения по уходу за пожилыми людьми предоставляют ряд удобств и средств, которые призваны помочь максимизировать качество жизни их жителей, и во многих случаях то, что доступно, может быть очень похожим во всех четырех. Однако каждое учреждение и поселок уникальны в том, что они предлагают своим жителям, поэтому, если вас интересует что-то конкретное, рекомендуется спросить об этом в учреждении.

 

Выбор правильного уровня ухода

Из-за различной степени предоставляемых услуг выбор правильного уровня ухода за пожилыми людьми имеет важное значение для обеспечения того, чтобы вы или ваш близкий человек получали необходимый уход и поддержку. Таким образом, прежде чем принять решение, вам следует проанализировать факторы, которые на него повлияют. Эти факторы включают в себя:

• Состояние здоровья
• Мобильность
• Когнитивные способности
• Размер участия семьи
• Предпочтения сообщества

Вам также следует проконсультироваться со своими врачами или врачами вашего близкого и медицинскими работниками и принять во внимание их рекомендации. Существуют также такие инструменты, как калькулятор уровня ухода Senioridy , которые могут быть полезны при выборе типа учреждения.

Дополнительные варианты ухода за пожилыми людьми

Помимо стандартных уровней институционального ухода, существуют и другие варианты, которые, возможно, стоит рассмотреть, включая уход на дому, временный уход и детский сад для пожилых людей.

Домашний уход

Уход на дому является единственным вариантом, не связанным с учреждением, поэтому все услуги по уходу и поддержке будут предоставляться пожилому человеку, который все еще живет по месту жительства, профессиональной компанией по уходу на дому. Этот вид услуг также может называться:

• Домашняя личная гигиена
• Здравоохранение на дому
• Помощник по домашнему уходу
• Медицинские работники на дому
• Уход на дому
• Домашняя терапия

При уходе на дому сотрудник компании по уходу на дому помогает пожилым людям с их ADL, такими как приготовление еды, купание, одевание и т. д., а также с их IADL (инструментальными действиями повседневной жизни), такими как оплата счетов, транспорт, ходить на встречи или просто поддерживать дружеские отношения.

Доступны два уровня ухода: уход на дому: базовый уход и уход за больными. Основное различие между ними заключается в том, что работники базового ухода не имеют медицинской подготовки, тогда как работники сестринского ухода имеют медицинскую подготовку и имеют ученую степень. Они могут предоставить дополнительные услуги по оказанию медицинской помощи, такие как обработка ран или помощь с лекарствами.

Следует также отметить, что уход на дому также можно сочетать с независимым проживанием и, в некоторых случаях, с проживанием с престарелыми, чтобы достичь баланса между независимостью и уходом.

Типичная служба ухода на дому взимает со своего клиента почасовую ставку, обычно от 20 до 30 долларов в час, и большинству из них потребуется минимальное количество часов ежедневно или еженедельно. Эти услуги обычно оплачиваются через частные варианты оплаты, но в некоторых случаях Medicaid или Medicare могут предложить некоторую помощь в оплате. Некоторые программы долгосрочного медицинского страхования также могут обеспечивать некоторую степень покрытия.

Передышка Уход

Временный уход – это плановая услуга временного ухода, предназначенная для оказания некоторой помощи лицам, осуществляющим уход за пожилыми людьми. Многие дома престарелых и сообщества престарелых включают в свои учреждения временный уход, и эти услуги могут длиться от нескольких коротких дней до нескольких месяцев.

Временный уход может стать для пожилого человека отличным способом привыкнуть к новому сообществу или проверить, подходит ли оно пожилому человеку. Многие семьи решают перевести пожилого члена в программу Respite Care, чтобы обеспечить ему некоторую социальную стимуляцию и дружеское общение.

Временный уход также можно назвать:

• Краткосрочный уход за пожилыми людьми
• Передышка для сиделки

Стоимость временного ухода может варьироваться от 25 до 35 долларов в час. Как правило, пожилым людям придется платить за эту услугу через частную систему оплаты, хотя некоторые государственные службы Medicaid могут предлагать программы, которые могут помочь пожилым людям с низким доходом позволить себе необходимый им уход.

Дневной уход за пожилыми людьми

Учреждения по уходу за пожилыми людьми предоставляют широкий спектр услуг. Некоторые из них размещаются самостоятельно и размещаются в помещениях, которые открыты только в дневное время. Некоторые центры дневного ухода за пожилыми людьми фактически предлагаются в учреждениях проживания для пожилых людей и представляют собой ежедневные программы, которые распространяются на тех, кто не проживает в данном районе.

Дневной уход за пожилыми людьми также широко известен как дневной уход за взрослыми. Этот тип учреждения для пожилых людей обычно предлагает доступ к различным мероприятиям и услугам с утра до вечера и, как правило, обеспечивает пожилых людей двух- или трехразовым питанием. Ежедневные программы часто включают в себя образовательные возможности, занятия физическими упражнениями для тех, кто может участвовать, развлечения, а также возможности для социальной стимуляции и общения.

Стоимость дневного ухода за пожилыми людьми составляет от 75 до 50 долларов в день в зависимости от местоположения и предоставляемых услуг. Пожилые люди несут ответственность за оплату использования этих объектов из своего кармана.

 

Краткое изложение факторов, влияющих на стоимость жизни пожилых людей

• Местоположение: Стоимость жизни пожилых людей сильно варьируется в зависимости от штата и города, в котором вы живете. Например, жилье для престарелых в крупных мегаполисах обычно дороже, чем в сельской местности.
• Тип учреждения: тип учреждения для престарелых, который вы выберете, также повлияет на стоимость. Например, самыми дорогими являются учреждения квалифицированного сестринского ухода, за ними следуют учреждения по уходу за памятью, учреждения престарелых и независимое проживание для пожилых людей.
• Уровень ухода: Уровень ухода, который вам нужен, также повлияет на стоимость. Например, если вам нужна большая помощь в повседневной жизни (ADL) и медицинском обслуживании, вы заплатите больше, чем если бы вам требовалось меньше помощи.
• Размер комнаты. Размер и тип выбранной вами комнаты также будут влиять на стоимость. Например, отдельная комната будет дороже, чем общая.
• Удобства: Удобства, предлагаемые объектом, также влияют на стоимость. Например, объекты с такими удобствами, как бассейн, фитнес-центр и ресторан, будут дороже, чем объекты без этих удобств.

 

Советы по экономии денег на жизнь пожилых людей

• Присмотритесь к ценам и сравните цены в разных заведениях.
• Подумайте о переезде в менее дорогой район.
• Выберите комнату меньшего размера или общую комнату.
• Спросите о скидках для ветеранов, пожилых людей или людей с низким доходом.
• Подайте заявку на участие в программах финансовой помощи.

 

Заключение

Перспектива стать инвалидом и нуждаться в долгосрочных услугах и поддержке (LTSS) является одним из наиболее значительных рисков, с которыми сегодня сталкиваются пожилые американцы. Чтобы вы или ваши близкие могли получить уход, наиболее подходящий для их конкретной ситуации, очень важно, чтобы вы были осведомлены о различных уровнях ухода и доступных вариантах ухода на дому, а также об услугах, которые они предоставляют. Вооружившись этими знаниями, вы исследуете сообщества и объекты в вашем районе, это поможет вам принять наиболее обоснованное решение.

Уход за пожилыми людьми — это отрасль, которая постоянно развивается. Качество этих услуг будет продолжать улучшаться, чтобы каждый пожилой человек, где бы он ни находился, мог наслаждаться тем качеством жизни, которого он действительно заслуживает.