Cavalier Healthcare d’Angleterre

Informations générales sur les maisons de retraite qualifiées

Qu’est-ce que les soins infirmiers qualifiés à long terme ?

Un établissement de soins infirmiers qualifiés est un établissement de santé qui propose des soins infirmiers 24 heures sur 24, la supervision des soins des patients par un médecin, la capacité de stocker et de distribuer des médicaments et qui répond aux critères fédéraux de remboursement de Medicare et Medicaid.

Une maison de retraite peut être nécessaire pour une personne qui ne peut plus vivre chez elle en toute sécurité et qui a besoin de soins 24 heures sur 24 qui ne sont peut-être pas de nature médicale. Une aide peut être fournie, notamment une aide pour le bain, l'habillage, l'alimentation, les médicaments et d'autres activités de la vie quotidienne (AVQ).

Options d’assurance pour maisons de retraite qualifiées

Assurance soins de longue durée

L'assurance soins de longue durée couvre généralement les coûts associés aux soins en maison de retraite. Les polices d’assurance dépendance sont conçues pour aider à compenser les dépenses liées à ces soins, qui peuvent être importantes. Les polices d'assurance soins de longue durée ont souvent des limites de couverture, qui peuvent être spécifiées sous la forme d'un montant de prestation quotidienne ou mensuelle ou d'une prestation maximale à vie. Il est important de s'assurer que les limites de couverture de la police sont suffisantes pour couvrir les coûts des soins en maison de retraite dans votre région. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet ici.

Prestation d'aide et de présence aux anciens combattants

Bien que l'aide et l'assistance aux anciens combattants puissent contribuer au coût de la résidence et des soins dans une maison de retraite, cela ne suffirait probablement pas à couvrir tous les coûts. Il y a plus d’informations à ce sujet ici.

Aide médicale

Si une personne âgée a besoin de soins en maison de retraite mais ne dispose pas de fonds suffisants pour les payer, elle peut alors demander Medicaid. Medicaid est un programme conjoint fédéral et étatique aux États-Unis qui offre une couverture de soins de santé aux personnes et aux familles éligibles à faible revenu. Il s’agit de la plus grande source de couverture santé pour les Américains à faible revenu. Medicaid couvre un large éventail de services médicaux, notamment les visites chez le médecin, les séjours à l'hôpital, les médicaments sur ordonnance et les soins de longue durée. L'éligibilité à Medicaid varie selon les États, mais inclut généralement les adultes à faible revenu, les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées et les personnes handicapées. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet ici.

Informations générales sur la réadaptation à court terme (SNF)

Qu'est-ce que la réadaptation infirmière qualifiée à court terme ?

Un centre de réadaptation à court terme, également connu sous le nom de SNF (prononcé « sniff »), disposera d'un personnel médical professionnel formé pour aider à accélérer le processus de réadaptation, notamment des médecins, des infirmières autorisées, des audiologistes, des infirmières professionnelles et des spécialistes de la réadaptation. Un SNF peut être nécessaire pour une personne prête à sortir de l’hôpital mais qui n’est pas en mesure de rentrer chez elle. Le SNF fournira des soins médicaux de haut niveau dans le but d'amener le patient à terminer sa rééducation et à retourner dans son milieu de vie antérieur.

Options d'assurance de réadaptation à court terme

Pendant les 20 premiers jours d'un événement couvert, l'assurance-maladie paiera 100 % du coût. Pendant les 80 jours suivants, Medicare paie 80 % du coût. Après 100 jours, Medicare n'effectue aucun paiement.

Les conditions qui doivent être remplies pour que Medicare puisse payer comprennent :

• Une hospitalisation qualifiante
• Recommandation du médecin selon laquelle des soins qualifiés quotidiens sont nécessaires
• Couverture de la partie A avec jours restants
• Les services sont fournis par un SNF certifié Medicare

Donc ce que vous payez c'est :

1. Jours 1 à 20 : $0
2. Jours 21 à 100 : env. Copay de 200 $ par jour (montant typique, vérifiez auprès de votre SNF pour un montant exact)
3. Jours 101 et au-delà : vous êtes responsable de tous les frais, mais les polices d'assurance soins de longue durée peuvent également vous aider à payer si vous en bénéficiez. Cependant, la plupart des polices d'assurance soins de longue durée comportent un délai de carence qui ne couvre pas les 60 à 100 premiers jours. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet ici.