कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल के लिए मेडिकेयर कवरेज को समझना
जब एक अस्पताल से एक कुशल नर्सिंग सुविधा में स्थानांतरण अगला कदम होता है, तो मेडिकेयर क्या कवर कर सकता है और आपके विकल्प क्या हैं, इस बारे में कई सवाल उठते हैं। यह लेख प्रक्रिया को अधिक आसानी से नेविगेट करने और अधिक सूचित करने में आपकी सहायता करने के लिए उन प्रश्नों को संबोधित करता है।
जानिए शॉर्ट टर्म स्किल्ड नर्सिंग के लिए डिस्चार्ज से पहले क्या उम्मीद करें
अपने प्रियजन को अस्पताल से कुशल नर्सिंग सुविधा में छुट्टी देने से पहले क्या उम्मीद की जाए, यह जानने से आपको बहुत सारे सिरदर्द से बचा जा सकेगा। यदि आप इसके लिए नए हैं, तो एक कुशल नर्सिंग सुविधा (जिसे "एसएनएफ" भी कहा जाता है) उच्च स्तर की चिकित्सा देखभाल के साथ एक स्वतंत्र सुविधा (अस्पताल नहीं) है जो पंजीकृत नर्सों, शारीरिक, सहित प्रशिक्षित व्यक्तियों द्वारा प्रदान की जाती है। भाषण, और व्यावसायिक चिकित्सक, और आहार परामर्शदाता। एसएनएफ संघीय और राज्य के नियमों के अधीन हैं। कुशल नर्सिंग सुविधा द्वारा प्रदान की जाने वाली देखभाल किसी बीमारी या चोट से पुनर्वास के लिए अल्पावधि में आवश्यक हो सकती है या उन रोगियों के लिए लंबी अवधि के लिए आवश्यक हो सकती है जिन्हें पुरानी चिकित्सा के कारण लगातार या चौबीसों घंटे देखभाल की आवश्यकता होती है। स्थिति।
कुशल नर्सिंग सुविधाओं द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाएँ
मेडिकेयर द्वारा कवर की जाने वाली कुशल नर्सिंग सुविधाओं द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं में शामिल हैं:
- एक अर्ध-निजी कमरा
- कुशल नर्सिंग देखभाल
- भोजन
- दवाएं
- चिकित्सा आपूर्ति और उपकरण जो प्रदान की जा रही देखभाल के लिए आवश्यक हो सकते हैं
- शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा
- वाक उपचार
- चिकित्सा सामाजिक सेवाएं
- आहार परामर्श
- एसएनएफ द्वारा प्रदान नहीं की गई आवश्यक सेवाओं के आपूर्तिकर्ता के लिए आवश्यक होने पर एम्बुलेंस परिवहन
मेडिकेयर कुशल नर्सिंग कवरेज पात्रता आवश्यकताएँ
आपकी कुशल नर्सिंग देखभाल के लिए मेडिकेयर द्वारा भुगतान करने के लिए नीचे दी गई सभी चीजें सही होनी चाहिए:
- क्वालिफाइंग स्टे - मेडिकेयर कवरेज के लिए पात्र होने के लिए पहले आपके पास क्वालिफाइंग हॉस्पिटल स्टे होना चाहिए। इसका मतलब है कि आपको कम से कम तीन दिनों के लिए एक रोगी के रूप में डॉक्टर के आदेश पर अस्पताल में भर्ती कराया गया है।
- डॉक्टर के आदेश - तीन दिन अस्पताल में रहना अपने आप में योग्य होने के लिए पर्याप्त नहीं है, आपके चिकित्सक को यह तय करना होगा कि आपको एसएनएफ द्वारा प्रदान की जाने वाली दैनिक कुशल देखभाल की आवश्यकता है
- मेडिकेयर प्रमाणित कुशल नर्सिंग सुविधा - सेवाएं एक एसएनएफ द्वारा प्रदान की जानी चाहिए जो मेडिकेयर द्वारा प्रमाणित हो
- अर्हकारी चिकित्सा स्थिति - आपके योग्य अस्पताल में रहने के दौरान या आपके एसएनएफ प्रवास के दौरान देखभाल प्राप्त करने के दौरान उत्पन्न होने वाली स्थिति से उत्पन्न होने वाली चिकित्सा स्थिति के लिए कुशल नर्सिंग सेवाओं की आवश्यकता होनी चाहिए।
- पर्याप्त चिकित्सा कवरेज - आपके पास भाग ए कवरेज होना चाहिए और आपकी लाभ अवधि में दिन शेष होने चाहिए। एक लाभ अवधि उस दिन से शुरू होती है जब आप अस्पताल या एसएनएफ में भर्ती रोगी के रूप में भर्ती होते हैं (सिर्फ अवलोकन के लिए नहीं)। लाभ की अवधि तब समाप्त होती है जब आपको लगातार 60 दिनों तक किसी एसएनएफ में भर्ती रोगी अस्पताल देखभाल या कुशल देखभाल प्राप्त नहीं होती है।
मेडिकेयर कितने दिन का भुगतान करता है?
प्रत्येक लाभ अवधि के लिए ब्रेकडाउन इस प्रकार है:
- दिन 1-20: मेडिकेयर 100% भुगतान करता है
- दिन 21-100: रोगी को $167.50 का दैनिक सह-बीमा भुगतान आवश्यक है और मेडिकेयर शेष भुगतान करता है
- दिन 101 और उसके बाद: रोगी सभी लागतों के लिए जिम्मेदार है।
यदि कुशल नर्सिंग देखभाल में कोई रुकावट आती है तो क्या होगा?
समय की लंबाई और एसएनएफ देखभाल में ब्रेक के आसपास की परिस्थितियां पठन-पाठन के लिए मेडिकेयर योगदान को प्रभावित करेंगी। यदि ब्रेक अल्पावधि (30 दिनों से कम) है और रोगी को उसी स्थिति (ओं) के लिए देखभाल की आवश्यकता होती है, तो अधिकांश परिस्थितियों में, पठन-पाठन को कवर किया जाएगा और ब्रेक से पहले छोड़ दिया गया था। यदि कुशल देखभाल में अंतराल 30 दिनों से अधिक है, तो उस अतिरिक्त कुशल देखभाल के लिए मेडिकेयर को भुगतान करने के लिए 3-दिनों के नए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। एक बार जब ब्रेक 60 दिन या उससे अधिक हो जाता है तो वह लाभ अवधि समाप्त हो जाती है और 20 दिनों के भुगतान और 21-100 दिनों के सह-भुगतान के कुशल नर्सिंग लाभों के लिए कवरेज को मूल 100 दिनों में रीसेट कर दिया जाएगा।
अस्पताल से कुशल नर्सिंग सुविधा तक - अगले चरण
विवरणों में खो जाना और मेडिकेयर द्वारा भुगतान के लिए एसएनएफ में रहने को अयोग्य ठहराने वाली किसी चीज़ को याद करना आसान है। अपने मेडिकेयर कवरेज को अधिकतम करने का सबसे अच्छा तरीका यह सुनिश्चित करना है कि आप अपनी विशेष स्थिति को समझते हैं। आपके अस्पताल में संभवतः एक केस मैनेजर या डिस्चार्ज प्लानर होगा जो आपके या आपके प्रियजन के लिए सर्वोत्तम निर्णय लेने में आपकी मदद कर सकता है।
डिस्चार्ज होने पर, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होगी कि अस्पताल के कर्मचारी आपके प्रियजन के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक सेवाओं के लिए कुशल नर्सिंग सुविधा को विस्तृत आदेश प्रदान करें। साथ ही, सुनिश्चित करें कि दवा के इतिहास और वर्तमान दवाओं की एक सूची है जिसे एसएनएफ में स्थानांतरित किया जाएगा। अपने खोज अनुभव को त्वरित और आसान बनाने के लिए यहां सेनियरिडी में प्रदान कुशल नर्सिंग निर्देशिका का उपयोग करना न भूलें
कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल के लिए मेडिकेयर कवरेज की अधिक समझ के लिए स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग की मार्गदर्शिका पर एक नज़र डालें।
टिप्पणी:
यह कानूनी सलाह नहीं है। जब आप एक कुशल नर्सिंग सुविधा में जाते हैं तो आपको मेडिकेयर से क्या उम्मीद करनी चाहिए, इसके बारे में विशिष्टताओं के लिए आपको अपने देखभाल करने वालों से परामर्श लेना चाहिए।
