사람이 나이가 들수록 필연적으로 직면할 수 있는 건강 문제의 수가 증가합니다. 궁극적으로 귀하 또는 귀하의 친척이 단기 전문 간호 서비스를 필요로 하는 때가 올 수 있습니다.
우리가 다룰 섹션
이 가이드는 다음 정보 섹션을 다룹니다.
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- 단기 전문 간호란 무엇입니까?
- 재활전문요양시설 vs 전문요양원
- 전문 간호 시설에 얼마나 오래 머물 수 있습니까?
- 단기 전문 간호 시설 비용
- 메디케어는 단기 전문 간호 비용을 지불합니까?
- Medicaid는 전문 간호 비용을 보장합니까?
- 단기 전문 간호에 대한 나의 일일 공제액은 얼마입니까?
- 내 근처의 단기 재활 전문 간호를 어떻게 찾을 수 있습니까?
단기 전문 간호란 무엇입니까?
단기 전문 간호는 회복을 위해 간호사, 치료사 등 자격을 갖춘 의료 전문가의 직접적인 감독 하에 환자에게 제공되는 의료를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 단기 전문 간호는 일반적으로 병원 퇴원 후 고정된 체류 기간을 갖습니다.
단기 노인 재활은 일반적으로 환자가 질병을 극복하거나 부상에서 회복하기 위한 치료로 제공됩니다. 한편, 장기 전문 간호는 장기 전문 요양 시설(요양원이라고도 함)을 떠날 만큼 상태가 충분히 회복될 것으로 예상되지 않는 만성 질환을 앓고 있는 환자에게 제공됩니다.
전문 간호 서비스에는 다음이 포함됩니다.
- 상처 돌보기.
- 정맥 주사(IV) 요법 촉진.
- 카테터 설치 및 제거.
- 물리치료를 실시합니다.
- 언어 및/또는 삼키기 치료 제공
- 환자의 활력 징후 모니터링.
- 투약
- 작업 치료 실시
노인을 위한 단기 전문 간호는 의사의 지시가 있고 Medicare, Medicaid, Veterans Affairs 또는 민간 건강 보험과 같은 건강 보험이 적용되는 경우에만 환자에게 제공될 수 있습니다.
재활전문요양시설 vs 전문요양원
대부분의 사람들은 전문 요양 시설과 전문 요양원이라는 용어를 같은 의미로 사용합니다. 둘 다 의료와 관련되어 있지만 두 용어는 서로 다른 유형의 치료에 적용됩니다. 장기 전문 간호라고도 알려진 전문 요양원은 의료가 필요한 개인이 수용되어 자격을 갖춘 의료진의 24시간 의료 및 관리를 받을 수 있는 물리적 건물을 말합니다. 대부분의 요양원에서는 장기 또는 영구 체류를 위해 환자를 수용합니다. 요양원 체류 비용은 환자의 자원으로 지불하거나 친척이 지불할 수 있습니다. 메디케어는 비용을 부담하지 않지만 어떤 경우에는 메디케이드가 적용될 수도 있습니다.
전문 간호 시설(SNF)은 환자가 병원 입원 후 단기 체류를 위해 수용되는 시설을 말합니다. SNF의 일부 서비스에는 자격을 갖춘 의료진의 일시적인 높은 수준의 치료가 필요한 재활 환자를 위한 노인 치료, 식사 준비 및 일상 생활 지원이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. 전문 간호 시설에서는 최대 100일까지 환자를 수용할 수 있으며 메디케어가 일부 비용을 부담합니다.
SNF는 필요한 경우 환자의 장기 체류를 수용할 수 있지만 요양원과 유사한 영구 체류는 허용하지 않습니다. 의료인력 측면에서는 전문요양시설이 요양원보다 우수한 의료진을 보유하고 있다. 그러나 두 시설 모두 엄격한 기준을 충족해야 하며 정기적으로 검사를 받아야 환자에게 고품질의 진료를 보장할 수 있습니다.
전문 간호 시설에 얼마나 오래 머물 수 있습니까?
전문 간호 시설은 환자가 병원에 입원한 후 집으로 돌아갈 수 있을 때까지 임시 치료 센터로 사용됩니다. 이 때문에 환자는 짧은 기간 동안만 SNF에 머물게 됩니다. 대부분 치유되고 재활된 후, 환자는 퇴원하여 집으로 돌아가거나 보조 또는 독립 생활 시설인 경우 이전 거주지로 돌아갑니다.
병원에서 퇴원할 준비가 된 환자는 여전히 SNF가 제공할 수 있는 퇴원 후 관리가 필요할 수 있습니다. 일부 SNF는 병원 시설 내에 위치하며 환자가 집에 갈 수 있을 만큼 회복될 때까지 환자에게 임시 치료를 제공할 수 있습니다. 그러나 환자는 자신이 선호하는 재활 시설을 선택할 권리가 있으며, 병원이 제공하는 단기 재활 시설을 이용할 의무는 없습니다.
Medicare, Medicaid 또는 민간 의료 보험이 적용되는 환자는 정책의 일부로 최대 100일 동안 SNF에 머물 수 있습니다. 그러나 환자가 100일 이상 SNF에 머물러야 하는 경우 환자는 추가 날짜에 대한 비용을 본인이 지불해야 합니다. 전문 간호 시설은 일반적으로 환자의 100일 보장 기간이 만료되면 환자에게 알리고 일반적으로 필요한 치료를 완료하기 위해 집으로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다. 그러나 이러한 비용을 추적하는 것은 단기 시설의 책임이 아니므로 환자나 간병인은 SNF에서 이미 보낸 일수를 알고 있어야 비용을 본인 부담으로 지불하는 것을 피할 수 있습니다.
환자는 2개월 동안 SNF 치료를 받지 않고 3일 이상의 다른 입원 환자 입원을 위해 입원한 후에만 100일의 갱신된 SNF 보장을 받게 됩니다. 가능한 경우 의료 보험은 의학적으로 치료가 필요한 환자가 처음 100일을 사용한 후에도 이러한 서비스를 보장할 수 있습니다. 그러나 Medicare는 처음 100일을 초과하는 전문 간호 비용을 부담하지 않습니다.
장기 요양 보험과 같은 추가 의료 보험이 있는 환자는 이러한 보험 정책을 사용하여 Medicare 보장이 종료된 후 비용을 충당할 수 있습니다.
단기 전문 간호 시설 비용
단기 전문 간호 시설에는 면허를 취득한 등록 간호사(RN), 치료사, 그들을 면밀히 모니터링하는 의사를 포함하여 고도로 자격을 갖춘 직원이 있습니다. 환자가 받게 될 치료 수준이 높기 때문에 SNF에 머무르는 것은 비용이 많이 들고 비용은 환자마다 다를 수 있습니다.
환자의 25%는 부상, 수술, 뇌졸중, 심장마비 또는 심각한 건강 저하로 인해 병원 입원 후 90일 이하 동안 SNF에 머문다. 그러나 장기간 SNF에 머물고 일상 생활 활동에 여전히 도움이 필요한 환자는 회복을 완료하기 위해 장기 전문 간호로 이동해야 합니다.
100개 병상을 갖춘 SNF에는 최소한 한 명의 전임 의사 외에 약 40명의 간호조무사, 13명의 LPN(면허 실무 간호사), 7명의 RN(공인 간호사)이 순환 근무해야 합니다. 이로 인해 이들 직원의 급여를 유지하는 비용이 환자의 입원비에 포함되어 상당히 비쌀 수 있습니다.
하루에 얼마입니까?
SNF에 머무르는 비용은 각 주와 시설의 질에 따라 다릅니다. 2017년에 작성된 보고서의 데이터에 따르면 SNF의 일일 평균 숙박 비용은 반 개인실의 경우 약 $235, 개인실의 경우 $267입니다.
한 달에 얼마입니까?
준개인실의 경우 235달러, 개인실의 경우 267달러인 2017년 평균 비용을 사용하여 30일을 곱하면 환자가 SNF에서 한 달 동안 지불해야 하는 비용을 추정할 수 있습니다. 이 값은 준개인실의 경우 월 $7,050, 개인실의 경우 월 $8,010입니다.
주별 및 주 내에서 다른 비용
SNF에 머무르는 비용은 귀하가 속한 주에 따라 크게 달라질 수 있다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 예를 들어 텍사스는 반 개인실의 경우 하루 $140, 개인실의 경우 $165로 비용이 가장 낮습니다. 알래스카의 단기 전문 간호 가격은 SNF 숙박 시 하루 $771까지 비정상적으로 높습니다.
마찬가지로 SNF에 머무르는 비용도 같은 주 내에서도 다양합니다. 시설의 품질에 따라 가격 차이가 결정됩니다. 최고급 의료 장비와 고급 편의 시설을 갖춘 SNF는 더 높은 가격대를 요구할 것입니다.
여기에 제공된 수치는 SNF 체류 비용을 추정하는 데 도움을 주기 위한 것이며 실시간 비용을 반영하지 않는다는 점에 유의해야 합니다.
메디케어는 단기 전문 간호 비용을 지불합니까?
다행스럽게도 메디케어는 보험 가입자의 단기 전문 요양 시설 입원을 최대 100일까지 보장합니다. 그러나 환자는 다음 요구 사항을 충족해야 합니다.
- 환자는 병원에 입원환자로 입원하여 3일 이상 입원하여 요양을 받아야 합니다.
- 의사는 환자가 입원 후에도 전문적인 간호나 치료가 필요하다고 처방해야 합니다.
- 전문 간호 시설은 Medicare 인증을 받아야 합니다.
메디케어는 SNF 체류에 대해 최대 100일까지 보장합니다. 그러나 Medicare는 모든 비용을 지불하지 않습니다. 메디케어는 처음 20일 동안만 SNF 입원에 대한 모든 비용을 100% 지불합니다. 그러나 체류 기간이 20일을 초과하는 경우 환자는 100일이 소진될 때까지 일일 자기부담금을 지불해야 합니다. 100일 후에는 메디케어가 100일 이후의 비용을 지불하지 않기 때문에 환자가 모든 비용을 본인이 부담해야 합니다.
Medicaid는 전문 간호 비용을 보장합니까?
미국 장기요양보험협회가 실시한 조사에 따르면 장기요양이 필요한 노인의 40%는 소득 수준이 연방 빈곤선 이하인 것으로 나타났습니다. 이러한 개인은 Medicaid 자격이 있을 수 있습니다. 다른 환자들은 자산이 소진되고 지출이 감소한 후 Medicaid 자격을 얻게 됩니다.
스펜다운은 소득이 너무 많아 메디케이드 자격이 되지 않는 경우입니다. 초과 소득을 의료비로 사용하는 경우 Medicaid 혜택을 받을 수 있습니다. 예를 들어, Medicaid 자격 한도를 초과하는 월 소득이 $100 이상인 노인이 초과 소득을 의료비로 지출하는 경우 자격이 될 수 있습니다. 그러나 Medicaid 자격에 대한 엄격한 규정이 있습니다. Medicaid 적격자가 되기 위해 지출을 계획할 때는 노인 법률 변호사 또는 재정 고문과 상담하는 것이 가장 좋습니다.
Medicaid 자격 요건은 사람들이 의료 지원 자격을 얻기 위해 사기를 저지르는 일이 없도록 하기 위한 것입니다. 특정 스펜드 다운 조치로 인해 Medicaid 자격이 박탈될 수 있습니다. 예를 들어, Medicaid 신청 전 5년 이내에 친척에게 거액의 재정적 선물을 제공한 사람은 자격이 거부될 수 있습니다. 그러나 Medicaid 자격 요건은 주마다 다르며 Medicaid 신청자의 결혼 상태에 따라 달라집니다.
해당 사람이 자격을 갖추게 되면 Medicaid는 SNF 체류에 대한 전체 비용을 지불합니다. 또한, Medicaid는 환자가 평생 동안 SNF 치료를 필요로 하더라도 해당 수준의 치료가 필요한 한 장기간 SNF 치료 비용을 지불합니다.
단기 전문 간호에 대한 나의 일일 공제액은 얼마입니까?
메디케어와 메디케이드는 서로 혼동해서는 안 되는 두 가지 의료 보험 혜택입니다. 메디케이드는 빈곤선 이하의 시민에게 제공됩니다. Medicaid는 소득이 매우 낮은 사람들에게 제공되므로 Medicaid는 전문 간호 시설에 머무르는 데 드는 비용을 100% 지불합니다.
반면에 Medicare는 SNF 보장의 일부를 지불하지만 비용의 100%를 보장하지는 않습니다. Medicare 보장은 혜택 기간으로 나눌 수 있습니다. 혜택 기간은 100일 동안 진행되며, 그 이후에 환자가 100일을 초과하여 체류해야 하는 경우 비용을 자비로 지불해야 합니다.
다음은 Medicare 보장 내역과 환자가 자기부담금을 얼마나 지불해야 하는지에 대한 설명입니다.
1일차 ~ 20일차
이 기간 동안 Medicare는 전문 요양 시설 체류 비용 전체를 부담합니다. 환자는 아무것도 지불하지 않습니다.
21일 ~ 100일
Medicare는 환자의 SNF 체류 비용 대부분을 보장하지만 환자는 고정된 금액을 자기부담금으로 지불해야 합니다. 2020년에 환자가 자기부담금으로 지불해야 하는 금액은 하루 $176입니다.
100일 후
Medicare는 더 이상 귀하의 SNF 체류와 관련된 비용을 지불하지 않습니다. 다른 장기 요양 보험에 가입한 환자는 이 정책을 대신 사용할 수 있습니다.
처음 20일보다 더 오래 머물러야 하는 사람들의 경우 자기부담금이 얼마나 비쌀 수 있는지 염두에 두는 것이 중요합니다. 환자가 100일 동안 입원해야 하는 경우 총 자기부담금은 약 $14,000입니다. 귀하가 자기부담금을 지불할 수 있는 자금이 있는지 확인하기 위해 시설 책임자나 의사와 상담할 때 이 점을 고려해야 합니다. 자금을 이용할 수 없는 경우, 가정 건강과 같은 다른 조치를 취할 수 있도록 단기 요양 시설과 솔직한 대화를 나누어야 합니다.
내 근처의 단기 재활 전문 간호를 어떻게 찾을 수 있습니까?
사용할 수 있는 좋은 검색 사이트가 꽤 많이 있지만, 가까운 단기 숙련 재활원을 찾는 가장 좋은 도구는 바로 여기 Senioridy의 검색 플랫폼을 찾는 것입니다. 지도 기반 검색을 사용하여 가까운 전문 간호 재활 시설을 찾거나 목록 페이지를 방문하여 필요에 가장 적합한 시설을 필터링할 수 있습니다. Senioridy에서는 가족 내 다른 의사 결정자와 선택 사항을 비교, 저장 및 공유하여 모든 사람이 선택한 사항에 동의할 수 있다는 점을 기억하십시오. 그런 다음 전화번호를 누르거나 문의를 보내 해당 SNF에 직접 연락하세요. 모든 전화와 문의는 연락 비용 없이 해당 생활 지원 시설로 바로 전달됩니다.