Salud y Rehabilitación del Sur

Información general sobre hogares de ancianos calificados

¿Qué es la enfermería especializada a largo plazo?

Un centro de enfermería especializada es una institución de atención médica que cuenta con atención de enfermería disponible las 24 horas del día, la supervisión de la atención de los pacientes por parte de un médico, la capacidad de almacenar y dispensar medicamentos y que cumple con los criterios federales para el reembolso de Medicare y Medicaid.

Es posible que se necesite un asilo de ancianos para alguien que ya no puede vivir en casa de manera segura y requiere atención las 24 horas que puede no ser de naturaleza médica. Se puede brindar ayuda, incluida la asistencia para bañarse, vestirse, comer, tomar medicamentos y otras actividades de la vida diaria (AVD).

Opciones de seguro para hogares de ancianos especializados

Seguro de cuidado a largo plazo

El seguro de atención a largo plazo generalmente cubre los costos asociados con la atención en un hogar de ancianos. Las pólizas de seguro de atención a largo plazo están diseñadas para ayudar a compensar los gastos de dicha atención, que pueden ser importantes. Las pólizas de seguro de cuidados a largo plazo suelen tener límites de cobertura, que pueden especificarse como un monto de beneficio diario o mensual o un beneficio máximo de por vida. Es importante asegurarse de que los límites de cobertura de la póliza sean suficientes para cubrir los costos de la atención en un hogar de ancianos en su área. Puedes aprender más sobre eso aquí.

Beneficio de ayuda y asistencia para veteranos

Aunque la Ayuda y Asistencia para Veteranos puede cubrir el costo de la residencia y la atención en un asilo de ancianos, probablemente no sería suficiente para cubrir todos los costos. Hay más información sobre eso aquí.

Seguro de enfermedad

Si una persona mayor necesita atención en un asilo de ancianos pero no tiene fondos suficientes para pagarla, entonces esa persona puede solicitar Medicaid. Medicaid es un programa federal y estatal conjunto en los Estados Unidos que brinda cobertura de atención médica a personas y familias elegibles de bajos ingresos. Es la mayor fuente de cobertura médica para los estadounidenses de bajos ingresos. Medicaid cubre una amplia gama de servicios médicos que incluyen visitas al médico, estadías en el hospital, medicamentos recetados y atención a largo plazo. La elegibilidad para Medicaid varía según el estado, pero generalmente incluye adultos, niños, mujeres embarazadas, personas mayores y personas con discapacidades de bajos ingresos. Puedes aprender más sobre eso aquí.

Información general sobre rehabilitación a corto plazo (SNF)

¿Qué es la rehabilitación de enfermería especializada a corto plazo?

Un centro de rehabilitación a corto plazo, también conocido como SNF (se pronuncia "sniff"), contará con personal médico profesional capacitado para ayudar a acelerar el proceso de rehabilitación, incluidos médicos, enfermeras registradas, audiólogos, enfermeras vocacionales y especialistas en rehabilitación. Es posible que se necesite un SNF para alguien que está listo para recibir el alta del hospital pero que no puede regresar a casa. El SNF brindará un alto nivel de atención médica con el objetivo de que el paciente complete su rehabilitación y regrese a su entorno de vida anterior.

Opciones de seguro de rehabilitación a corto plazo

Durante los primeros 20 días de un evento cubierto, Medicare pagará el 100 por ciento del costo. Durante los próximos 80 días, Medicare paga el 80 por ciento del costo. Después de 100 días, Medicare no realiza pagos.

Las condiciones que deben cumplirse para que Medicare pague incluyen:

• Una estadía en el hospital calificada
• Recomendación del médico de que se necesita atención especializada diaria
• Cobertura de la Parte A con días restantes
• Los servicios son proporcionados por un SNF certificado por Medicare

Entonces, lo que pagas es:

1. Días 1 a 20: $0
2. Días 21 a 100: Aprox. Copago de $200 cada día (monto típico, consulte con su SNF para obtener un número exacto)
3. Día 101 y posteriores: usted es responsable de todos los costos, pero las pólizas de seguro de atención a largo plazo también pueden ayudarlo a pagar si las tiene. Sin embargo, la mayoría de las pólizas de seguro de atención a largo plazo tendrán un período de eliminación que no pagará durante los primeros 60 a 100 días. Puedes aprender más sobre eso aquí.