Centros de enfermería especializada a corto plazo para personas mayores
A medida que una persona envejece, inevitablemente aumenta el número de problemas de salud que puede encontrar. En última instancia, puede llegar un momento en el que usted o un familiar suyo necesiten servicios de enfermería especializada a corto plazo.
Secciones que cubriremos
Esta guía tocará las siguientes secciones de información.
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- ¿Qué es la enfermería especializada a corto plazo?
- Centro de rehabilitación de enfermería especializada versus hogar de enfermería especializada
- ¿Cuánto tiempo puedo permanecer en un centro de enfermería especializada?
- Costo de un centro de enfermería especializada a corto plazo
- ¿Medicare paga la enfermería especializada a corto plazo?
- ¿Medicaid cubre los costos de enfermería especializada?
- ¿Cuál es mi deducible diario para enfermería especializada a corto plazo?
- ¿Cómo puedo encontrar enfermería especializada en rehabilitación a corto plazo cerca de mí?
¿Qué es la enfermería especializada a corto plazo?
Enfermería especializada a corto plazo es el término utilizado para describir la atención médica que se brinda a un paciente con la supervisión directa de profesionales de la salud calificados, como enfermeras y terapeutas, con el fin de recuperarse. La enfermería especializada a corto plazo generalmente sigue al alta hospitalaria con una cantidad fija de días disponibles para la estadía.
La rehabilitación a corto plazo para personas mayores generalmente se brinda como atención para que los pacientes superen una enfermedad o se recuperen de una lesión. Por otro lado, la enfermería especializada a largo plazo se proporciona a pacientes que padecen afecciones médicas crónicas y no se espera que se recuperen lo suficiente de su afección como para abandonar el centro de enfermería especializada a largo plazo (también conocido como hogar de ancianos).
Los servicios de enfermería especializada incluyen:
- Cuidado de las heridas.
- Facilitar la terapia intravenosa (IV).
- Instalación y extracción de un catéter.
- Realización de fisioterapia.
- Proporcionar terapia del habla o de la deglución
- Monitoreo de los signos vitales del paciente.
- Administrar medicamentos
- Realización de terapia ocupacional.
La enfermería especializada a corto plazo para personas mayores solo se puede proporcionar a los pacientes si la ordena un médico y está cubierta por un seguro médico como Medicare, Medicaid, Asuntos de Veteranos o proveedores de seguros médicos privados.
Centro de rehabilitación de enfermería especializada versus hogar de enfermería especializada
La mayoría de las personas utilizan indistintamente los términos centro de enfermería especializada y hogar de ancianos especializados. Si bien ambos están asociados con la atención médica, los dos términos se aplican a diferentes tipos de atención. Un hogar de ancianos especializados, también conocido como enfermería especializada a largo plazo, se refiere al edificio físico donde se alojan las personas que necesitan atención médica para recibir atención y atención médica las 24 horas por parte de personal médico calificado. La mayoría de los hogares de ancianos albergan a pacientes para estadías prolongadas o permanentes. La estadía en un hogar de ancianos puede ser pagada con los recursos del paciente o por sus familiares. Medicare no cubre el costo, pero en ciertos casos, Medicaid puede intervenir.
Un centro de enfermería especializada, o SNF, se refiere a un centro donde se aloja a los pacientes para estadías breves después de una estadía en el hospital. Algunos de los servicios de un SNF incluyen, entre otros, atención a personas mayores, preparación de comidas y asistencia con las rutinas diarias para pacientes en rehabilitación que necesitan atención temporal de alto nivel por parte de personal médico calificado. Los centros de enfermería especializada pueden albergar a pacientes hasta por 100 días y Medicare cubre algunos de los costos.
Los SNF pueden acomodar estadías prolongadas para pacientes si es necesario, pero no aceptan estadías permanentes comparables a las de un asilo de ancianos. En términos de personal médico, los centros de enfermería especializada cuentan con personal médico más cualificado que los hogares de ancianos. Sin embargo, ambas instalaciones deben cumplir estándares estrictos y ser inspeccionadas periódicamente para garantizar una atención de alta calidad a los pacientes.
¿Cuánto tiempo puedo permanecer en un centro de enfermería especializada?
Los centros de enfermería especializada funcionan como un centro de atención de transición para los pacientes desde una estadía en el hospital hasta que pueden regresar a sus hogares. Debido a esto, los pacientes permanecerán en un SNF sólo por períodos cortos. Una vez curados y rehabilitados en su mayor parte, los pacientes son dados de alta para regresar a casa o a su lugar de residencia anterior si se trata de un centro de vida asistida o independiente.
Es posible que un paciente que esté listo para ser dado de alta del hospital aún necesite atención poshospitalaria, que un SNF puede brindar. Algunos SNF están ubicados dentro de un hospital y pueden brindar atención de transición a los pacientes hasta que estén lo suficientemente bien como para regresar a casa. Sin embargo, un paciente tiene derecho a seleccionar el centro de rehabilitación que prefiera y no tiene la obligación de utilizar las instalaciones de rehabilitación a corto plazo que ofrece el hospital.
Un paciente cubierto por Medicare, Medicaid o cualquier seguro médico privado puede permanecer en un SNF por un máximo de 100 días como parte de sus pólizas. Sin embargo, si el paciente necesita permanecer en el SNF por más de 100 días, deberá pagar los días adicionales de su bolsillo. Un centro de enfermería especializada generalmente notificará a los pacientes si sus 100 días de cobertura se están agotando y generalmente los ayudará a regresar a casa para completar los tratamientos necesarios. Sin embargo, no es responsabilidad del centro de corta duración realizar un seguimiento de esos costos, por lo que los pacientes o sus cuidadores deben saber cuántos días ya han pasado en un SNF para poder evitar pagar los costos de su bolsillo.
Los pacientes obtendrán una cobertura de SNF renovada de 100 días solo después de estar fuera de la atención de SNF durante dos meses y después de ser admitidos para otra hospitalización de no menos de tres días. El seguro médico, si está disponible, puede cubrir estos servicios para los pacientes que necesitan terapia por razones médicas, incluso después de haber agotado los primeros 100 días. Sin embargo, Medicare no cubrirá ningún costo de enfermería especializada más allá de los primeros 100 días.
Los pacientes con un seguro médico adicional, como un seguro de atención a largo plazo, pueden usar estas pólizas de seguro para cubrir los costos después de que termine la cobertura de Medicare.
Costo de un centro de enfermería especializada a corto plazo
Un centro de enfermería especializada a corto plazo cuenta con personal altamente calificado, que incluye enfermeras registradas (RN), terapeutas y médicos que los supervisan de cerca. Debido al alto nivel de atención que recibirán los pacientes, permanecer en un SNF es costoso y los costos pueden variar de un paciente a otro.
El veinticinco por ciento de los pacientes permanecen en un SNF durante 90 días o menos después de una estadía en un hospital debido a una lesión, cirugía, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o un deterioro significativo de la salud. Sin embargo, aquellos pacientes que permanecen en un SNF por períodos más prolongados y aún necesitan asistencia con sus actividades de la vida diaria deben trasladarse a enfermería especializada a largo plazo para completar su recuperación.
Un SNF con 100 camas debe tener alrededor de 40 asistentes de enfermería, 13 LPN (enfermeras prácticas autorizadas) y 7 enfermeros registrados (enfermeros registrados) en turnos rotativos, además de al menos un médico de tiempo completo. Debido a esto, el costo de mantener los salarios de este personal se tiene en cuenta en el costo de la estadía del paciente, por lo que puede resultar bastante costoso.
¿Cuánto por día?
El costo de permanecer en un SNF variará según cada estado y la calidad de las instalaciones. Según datos de un informe realizado en 2017, el coste medio diario de alojarse en un SNF ronda los 235 dólares por una habitación semiprivada y los 267 dólares por una habitación privada.
¿Cuanto por mes?
Usando el costo promedio de 2017 de $235 para habitaciones semiprivadas y $267 para habitaciones privadas, puede multiplicarlo por 30 días para obtener una estimación de cuánto tendrá que pagar un paciente por un mes de estadía en un SNF. Este valor será de $7,050 mensuales para una semiprivada y $8,010 mensuales para una habitación privada.
Costos diferentes por estado y dentro del estado
Es importante considerar que los costos de hospedarse en un SNF variarán mucho dependiendo del estado en el que te encuentres. Por ejemplo, Texas tiene el costo más bajo, con $140 por día por una habitación semiprivada y $165 por una habitación privada. Alaska tiene precios de enfermería especializada a corto plazo inusualmente altos, que pueden llegar a los 771 dólares por día para una estancia en un SNF.
Asimismo, los costos de permanecer en un SNF también variarán incluso dentro del mismo estado. La calidad de la instalación determinará la diferencia de precios. Los SNF que tienen equipos médicos de primera línea y servicios de alta gama tendrán un precio más alto.
Es importante tener en cuenta que los números proporcionados aquí son para ayudarlo a estimar los costos de permanecer en un SNF y no reflejan los costos en tiempo real.
¿Medicare paga la enfermería especializada a corto plazo?
Afortunadamente, Medicare cubrirá la estadía del titular de la póliza en un centro de enfermería especializada a corto plazo por un máximo de 100 días. Sin embargo, los pacientes deben cumplir los siguientes requisitos:
- Un paciente debe haber sido admitido como paciente internado en un hospital y permanecer al menos tres días recibiendo atención médica.
- Un médico debe prescribir que el paciente necesita atención o terapia de enfermería especializada incluso después de la estadía en el hospital.
- El centro de enfermería especializada debe estar certificado por Medicare.
Medicare cubre hasta 100 días de estadía en un SNF. Sin embargo, Medicare no pagará todos los gastos. Medicare pagará todos los costos, el 100%, de la estadía en el SNF solo durante los primeros 20 días. Sin embargo, si la estancia será superior a 20 días, el paciente deberá pagar un copago diario hasta agotar los 100 días del paciente. Después de 100 días, el paciente tendrá que asumir todos los costos de su bolsillo ya que Medicare no pagará los costos más allá de los 100 días.
¿Medicaid cubre los costos de enfermería especializada?
Una encuesta realizada por la Asociación Estadounidense de Seguros de Atención a Largo Plazo señaló que el 40 por ciento de las personas mayores que necesitan atención a largo plazo tienen niveles de ingresos por debajo del umbral federal de pobreza. Estas personas pueden ser elegibles para Medicaid. Otros pacientes se vuelven elegibles para Medicaid después de haber agotado sus activos y después de una reducción de gastos.
Un deducible es cuando una persona tiene demasiados ingresos para ser elegible para Medicaid. Las personas pueden calificar para los beneficios de Medicaid si gastan su exceso de ingresos en facturas médicas. Por ejemplo, un anciano que tiene un ingreso mensual superior a $100 por encima del límite de elegibilidad de Medicaid puede calificar si gasta su exceso de ingresos en gastos médicos. Sin embargo, existen regulaciones estrictas sobre la calificación para Medicaid. Lo mejor es consultar con un abogado de derecho de la tercera edad o un asesor financiero cuando planee gastar para ser elegible para Medicaid.
Los requisitos de elegibilidad de Medicaid se establecen para garantizar que las personas no cometan fraude para ser elegibles para recibir asistencia médica. Ciertas acciones de reducción de gastos pueden descalificar a una persona para que no sea elegible para Medicaid. Por ejemplo, se le puede negar la elegibilidad a una persona que hace un gran regalo financiero a sus familiares dentro de los cinco años anteriores a la solicitud de Medicaid. Tenga en cuenta, sin embargo, que los requisitos de elegibilidad de Medicaid difieren de un estado a otro y dependerán del estado civil del solicitante de Medicaid.
Una vez que la persona sea elegible, Medicaid pagará el costo completo de la estadía en un SNF. Además, Medicaid pagará la atención del SNF a largo plazo siempre que el paciente requiera ese nivel de atención, incluso si lo necesitará por el resto de su vida.
¿Cuál es mi deducible diario para enfermería especializada a corto plazo?
Medicare y Medicaid son dos beneficios de seguro médico que no deben confundirse entre sí. Medicaid se otorga a los ciudadanos que se encuentran por debajo del umbral de pobreza. Debido a que Medicaid se otorga a personas con ingresos muy bajos, Medicaid paga el 100% del costo de permanecer en un centro de enfermería especializada.
Por otro lado, Medicare también paga parte de la cobertura de SNF pero no cubre el 100% de los costos. La cobertura de Medicare se puede dividir en períodos de beneficios. Un período de beneficio tendrá una duración de 100 días, después de lo cual los pacientes deberán pagar los costos de su bolsillo si necesitan quedarse más allá de los 100 días.
Aquí está el desglose de la cobertura de Medicare y cuánto tendrán que copagar los pacientes.
Día 1 a Día 20
Dentro de este período, Medicare cubrirá el costo total de la estadía en un centro de enfermería especializada. El paciente no pagará nada.
Día 21 a Día 100
Medicare cubrirá la mayor parte del costo de la estadía de un paciente en un SNF, pero el paciente deberá pagar una cantidad fija. Para 2020, el monto que los pacientes deberán pagar es de $176 por día.
Después del día 100
Medicare ya no pagará ningún costo asociado con su estadía en un SNF. Los pacientes con otro seguro de atención a largo plazo pueden usar estas pólizas en su lugar.
Es importante tener en cuenta lo costoso que puede resultar el copago para quienes deben permanecer más de esos primeros 20 días. Si un paciente necesitara quedarse los 100 días completos, su copago total sería de alrededor de $14,000. Esto realmente debe tenerse en cuenta al hablar con el director del centro o el médico para asegurarse de tener fondos disponibles para el copago. Si no hay fondos disponibles, deberá tener una conversación sincera con el centro de atención a corto plazo para que se puedan hacer otros arreglos, como atención médica domiciliaria.
¿Cómo puedo encontrar enfermería especializada en rehabilitación a corto plazo cerca de mí?
Si bien hay bastantes buenos sitios de búsqueda disponibles, la mejor herramienta para encontrar rehabilitación especializada a corto plazo cerca de usted es buscar aquí en la plataforma de búsqueda de Senioridy. Puede utilizar nuestra búsqueda basada en mapas para ubicar un centro de rehabilitación de enfermería especializada cerca de usted o puede visitar nuestra página de listado y filtrar los centros que mejor se adapten a sus necesidades. Recuerde, en Senioridy puede comparar, guardar y compartir sus selecciones con aquellos otros tomadores de decisiones en su familia para que todos estén de acuerdo con la selección que se ha realizado. Luego, comuníquese directamente con ese SNF tocando el número de teléfono o enviándole una consulta. Todas las llamadas y consultas van directamente a ese centro de vida asistida sin costo alguno para usted.
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