Fragen zur Langzeitkrankenversicherung
Überlegungen, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Vorteile erhalten
Da die Menschen im Durchschnitt immer länger leben, ist Langzeitpflege ein Begriff, der sich im modernen Sprachgebrauch immer mehr durchgesetzt hat. Die ideale Situation ist, dass Gesundheit und Mobilität
mit einer längeren Lebensdauer einhergehen, aber die Realität ist, dass Hilfe wahrscheinlich irgendwann notwendig wird und möglicherweise für einen längeren Zeitraum erforderlich ist.
Der Abschluss und die Aufrechterhaltung einer Pflegeversicherung ist eine Option, die viele Menschen wählen, um die finanziellen Herausforderungen zu bewältigen, die entstehen, wenn eine teure Pflege erforderlich ist.
Wenn Sie Ihre Leistungen in Anspruch nehmen möchten, sind Sie an den Entscheidungen vorbeigegangen, ob Sie die Versicherung abschließen möchten oder nicht, die Sie unter vielen konkurrierenden Paketen ausgewählt haben, und sind an dem Punkt, an dem Sie diese Entscheidungen benötigen, um sich auszuzahlen. Hier sind einige Punkte, die Sie berücksichtigen sollten, um sicherzustellen, dass die Vorteile einer Langzeitpflegeversicherung in dem von Ihnen erwarteten Umfang realisiert werden.
Leistungsauslöser und Eliminierungszeiträume
Zwei Kriterien sind universell, um die Leistungen der Pflegeversicherung zu erhalten, unabhängig von der Art der Versicherung, die Sie abschließen. Ihre Leistungen haben Leistungsauslöser und einen angehängten Ausschlusszeitraum. Zu den Leistungsauslösern gehört Ihr körperlicher und geistiger Zustand, der anhand von Informationen bestimmt wird, die durch eine von einer Krankenschwester oder einem Sozialarbeiter durchgeführte Bewertung gesammelt wurden. Diese Beschreibung Ihres Zustands umfasst Ihre Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) und alle körperlichen oder kognitiven Beeinträchtigungen, die Sie davon abhalten würden, diese Aktivitäten auszuführen.
Eine erhebliche kognitive Beeinträchtigung oder eine oder mehrere körperliche Beeinträchtigungen, die Sie daran hindern, zwei oder mehr Ihrer Alltagsaufgaben selbstständig zu unternehmen, sind die Auslöser, die Ihnen einen Anspruch auf Leistungen Ihrer Pflegeversicherung ermöglichen. Die Versicherungsgesellschaft bewertet Ihre Beeinträchtigungen und entwickelt dann einen Pflegeplan, der die Leistungen Ihrer Langzeitpflegeversicherung umreißt und umsetzt, damit Sie die Pflege erhalten, die Sie benötigen.
Ihr Bezug von Pflegegeld wird auch durch einen Ausschlusszeitraum bestimmt, der ein Zeitraum zwischen Ihrer Leistungsauslösung und dem Beginn der Zahlung durch Ihre Versicherungsgesellschaft für Ihre Pflege ist. Wie ein Selbstbehalt bei anderen Arten von Versicherungen ist die Eliminierungszeit der Teil Ihrer Pflege, der als Ihre persönliche Verantwortung zurückgestellt wurde. Je teurer die von Ihnen gezahlte Prämie ist, desto kürzer sollte Ihre Ausschlussfrist sein. Diese Zeiträume reichen in der Regel von 60 bis 100 Tagen, an denen Sie voraussichtlich Pflege erhalten und die Rechnung abholen, bevor Ihre Versicherungsleistungen in Kraft treten.
Anspruchsverweigerung vermeiden
Der erste Schritt, um die Ablehnung Ihres Anspruchs auf Pflegeversicherung zu vermeiden, besteht darin, sicherzustellen, dass Ihr von einem Arzt erstellter Pflegeplan mit den von Ihrer Versicherungspolice bezahlten Leistungen übereinstimmt. Die Aktivitäten des täglichen Lebens, die Sie nicht ausführen können, sind Aktivitäten, die sich dramatisch und direkt auf die Lebensqualität auswirken: Baden, Anziehen, Essen, Toilettengang usw. sind alles wesentliche Aktivitäten zur Aufrechterhaltung der Unabhängigkeit, aber Antragsformulare lassen dies nicht immer zu Du erzählst die ganze Geschichte. Fügen Sie so viele Beweise wie möglich über Ihren Zustand und die Einschränkungen bei, die Sie erfahren. Je mehr Details und Besonderheiten Sie für Ihren Spediteur angeben können, desto besser. Beschreiben Sie nicht nur, was Sie nicht können, sondern beschreiben Sie auch, wie sich diese Einschränkungen auf Ihr Leben auswirken.
Überprüfen Sie Ihr Antragsformular sorgfältig, um sicherzustellen, dass es so gründlich und fehlerfrei wie möglich ist. Gehen Sie das Formular mit Ihrem Arzt durch, damit er das Formular bestätigen und eventuell erforderliche Änderungen vorschlagen kann. Beginnend mit dem Antragsformular sollte die gesamte Kommunikation mit der Versicherungsgesellschaft nach Möglichkeit schriftlich erfolgen. Bewahren Sie die gesamte Korrespondenz auf, schreiben Sie die Namen der Personen auf, mit denen Sie sprechen, und schreiben Sie anschließend eine schriftliche Korrespondenz, in der Sie alles, was besprochen wurde, zusammenfassen. Senden Sie die gesamte schriftliche Korrespondenz per Einschreiben, damit sie leicht nachverfolgt werden kann.
Wir möchten immer glauben, dass Versicherungsunternehmen in gutem Glauben handeln und Ansprüche pünktlich bezahlen. Leider haben viele Versicherungsunternehmen den Ruf, kognitive Beeinträchtigungen, ältere und gebrechliche Personen auszunutzen und die Anfälligen zu nutzen, um Ansprüche so lange wie möglich aufzuhalten, in der Hoffnung, dass die Anspruchsteller entmutigt werden und aufgeben. Es ist auch bekannt, dass sie Versicherungsnehmer nicht über die ihnen zustehenden Leistungen informieren, den Erhalt von Korrespondenz oder erforderlichen Dokumenten verweigern, voreingenommene Ärzte und Krankenschwestern beschäftigen, um die Ablehnung von Ansprüchen zu rechtfertigen, und Ihre Policensprache einfach in ihrem eigenen besten Interesse interpretieren.
Scheuen Sie sich nicht, zusätzlich zu den oben genannten Tipps, einen Anwalt in den Prozess einzubeziehen. Jemand, der auf Ihrer Seite steht und den Prozess verstehen kann, kann Sie beraten und Versicherungsunternehmen davon abhalten, Sie auszunutzen. Ein Anwalt kann Ihnen auch dabei helfen festzustellen, ob es einen Punkt gibt, an dem Sie einen Anwalt beauftragen sollten.
