Kurzfristige qualifizierte Pflegeeinrichtungen für Senioren

Mit zunehmendem Alter nimmt zwangsläufig die Zahl der gesundheitlichen Probleme zu, mit denen man konfrontiert werden kann. Letztendlich kann es vorkommen, dass Sie oder ein Angehöriger von Ihnen kurzfristig qualifizierte Pflegedienste benötigen.

Abschnitte, die wir behandeln werden

Dieser Leitfaden berührt die folgenden Informationsabschnitte.

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1. Was ist Kurzzeitpflege?
2. Rehabilitative Fachpflegeeinrichtung vs. Fachpflegeheim
3. Wie lange kann ich in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung bleiben?
4. Kosten für eine Kurzzeitpflegeeinrichtung
5. Zahlt Medicare kurzfristige qualifizierte Krankenpflege?
6. Übernimmt Medicaid die Kosten für qualifizierte Krankenpflege?
7. Wie hoch ist mein Selbstbehalt für Kurzzeitpflegekräfte?
8. Wie finde ich kurzfristige rehabilitative Fachkrankenpflege in meiner Nähe?

Was ist Kurzzeitpflege?

Unter kurzfristiger qualifizierter Pflege versteht man die medizinische Versorgung, die einem Patienten unter direkter Aufsicht qualifizierter medizinischer Fachkräfte wie Krankenschwestern und Therapeuten zum Zweck der Genesung bereitgestellt wird. Eine kurzfristige qualifizierte Pflege folgt in der Regel einer Entlassung aus dem Krankenhaus mit einer festen Anzahl von Tagen, die für den Aufenthalt zur Verfügung stehen.

Eine kurzfristige Reha für Senioren dient in der Regel der Betreuung von Patienten, um eine Krankheit zu überwinden oder sich von einer Verletzung zu erholen. Andererseits wird eine qualifizierte Langzeitpflege für Patienten angeboten, die an chronischen Erkrankungen leiden und von denen nicht erwartet wird, dass sie sich ausreichend von ihrem Zustand erholen, um die Einrichtung für Langzeitpflege (auch Pflegeheim genannt) zu verlassen.

Zu den qualifizierten Pflegediensten gehören:

• Wunden versorgen.
• Erleichterung der intravenösen (IV) Therapie.
• Installieren und Entfernen eines Katheters.
• Durchführung von Physiotherapie.
• Bereitstellung von Sprach- und/oder Schlucktherapie
• Überwachung der Vitalfunktionen des Patienten.
• Medikamente verabreichen
• Ergotherapie durchführen

Kurzfristige qualifizierte Pflege für Senioren kann Patienten nur dann angeboten werden, wenn sie von einem Arzt angeordnet wird und von Krankenversicherungen wie Medicare, Medicaid, Veterans Affairs oder privaten Krankenversicherungsträgern übernommen wird.

Rehabilitative Fachpflegeeinrichtung vs. Fachpflegeheim

Die meisten Menschen verwenden die Begriffe „Fachpflegeeinrichtung“ und „Fachpflegeheim“ synonym. Während beide Begriffe mit medizinischer Versorgung in Verbindung gebracht werden, beziehen sich die beiden Begriffe auf unterschiedliche Arten der Pflege. Unter einem qualifizierten Pflegeheim, auch Langzeitpflege genannt, versteht man das physische Gebäude, in dem Personen, die medizinische Versorgung benötigen, untergebracht sind und rund um die Uhr medizinische Versorgung und Betreuung durch qualifiziertes medizinisches Personal erhalten. Die meisten Pflegeheime beherbergen Patienten für längere oder dauerhafte Aufenthalte. Der Aufenthalt in einem Pflegeheim kann aus den Mitteln des Patienten oder von Angehörigen finanziert werden. Medicare übernimmt die Kosten nicht, aber in bestimmten Fällen kann Medicaid einspringen.

Unter einer qualifizierten Pflegeeinrichtung (SNF) versteht man eine Einrichtung, in der Patienten im Anschluss an einen Krankenhausaufenthalt für kurze Zeit untergebracht werden. Zu den Dienstleistungen eines SNF gehören unter anderem die Seniorenbetreuung, die Zubereitung von Mahlzeiten und die Unterstützung bei der täglichen Routine für Rehabilitationspatienten, die vorübergehend eine hochwertige Pflege durch qualifiziertes medizinisches Personal benötigen. Qualifizierte Pflegeeinrichtungen können Patienten bis zu 100 Tage lang unterbringen, und Medicare übernimmt einen Teil der Kosten.

SNFs können bei Bedarf längere Aufenthalte für Patienten ermöglichen, akzeptieren jedoch keine dauerhaften Aufenthalte, die mit einem Pflegeheim vergleichbar sind. Bezogen auf das medizinische Personal verfügen Fachpflegeeinrichtungen über mehr hochqualifiziertes medizinisches Personal als Pflegeheime. Allerdings müssen beide Einrichtungen strenge Standards erfüllen und regelmäßig überprüft werden, um eine qualitativ hochwertige Versorgung der Patienten zu gewährleisten.

Wie lange kann ich in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung bleiben?

Qualifizierte Pflegeeinrichtungen fungieren als Übergangspflegezentren für Patienten vom Krankenhausaufenthalt bis zur Rückkehr in ihre Häuser. Aus diesem Grund bleiben Patienten nur für kurze Zeit in einem SNF. Sobald die Patienten weitgehend geheilt und rehabilitiert sind, werden sie nach Hause oder an ihren früheren Wohnort entlassen, wenn es sich dabei um eine Einrichtung für betreutes oder unabhängiges Wohnen handelt.

Ein Patient, der bereit ist, aus dem Krankenhaus entlassen zu werden, muss möglicherweise noch nach dem Krankenhausaufenthalt betreut werden, was ein SNF leisten kann. Einige SNFs befinden sich in einer Krankenhauseinrichtung und können Patienten vorübergehend versorgen, bis es ihnen gut genug geht, um nach Hause zu gehen. Der Patient hat jedoch das Recht, die von ihm bevorzugte Reha-Einrichtung auszuwählen und ist nicht verpflichtet, die vom Krankenhaus angebotenen kurzfristigen Reha-Einrichtungen zu nutzen.

Ein Patient, der über Medicare, Medicaid oder eine andere private Krankenversicherung verfügt, kann im Rahmen seiner Policen maximal 100 Tage bei einer SNF bleiben. Wenn der Patient jedoch länger als 100 Tage im SNF bleiben muss, muss er die zusätzlichen Tage aus eigener Tasche bezahlen. Eine qualifizierte Pflegeeinrichtung benachrichtigt die Patienten in der Regel, wenn ihre 100 Tage Versicherungsschutz ablaufen, und hilft ihnen in der Regel bei der Rückkehr nach Hause, um die erforderlichen Behandlungen abzuschließen. Es liegt jedoch nicht in der Verantwortung der Kurzzeiteinrichtung, diese Kosten im Auge zu behalten, daher müssen Patienten oder ihre Betreuer wissen, wie viele Tage sie bereits in einer SNF verbracht haben, damit sie die Kosten nicht aus eigener Tasche bezahlen müssen.

Patienten erhalten eine erneute SNF-Versicherung von 100 Tagen erst, nachdem sie zwei Monate lang nicht von der SNF betreut wurden und für einen weiteren stationären Aufenthalt von mindestens drei Tagen aufgenommen wurden. Falls vorhanden, kann die Krankenversicherung diese Leistungen für Patienten, die aus medizinischen Gründen eine Therapie benötigen, auch nach Ablauf der ersten 100 Tage übernehmen. Medicare übernimmt jedoch keine Kosten für qualifizierte Pflege über die ersten 100 Tage hinaus.

Patienten mit zusätzlicher Krankenversicherung, wie z. B. einer Pflegeversicherung, können diese Versicherungspolicen verwenden, um die Kosten nach Ende der Deckung durch Medicare zu decken. 

Kosten für eine Kurzzeitpflegeeinrichtung

Eine Kurzzeitpflegeeinrichtung verfügt über hochqualifiziertes Personal, darunter lizenzierte Krankenschwestern (RNs), Therapeuten und Ärzte, die sie engmaschig überwachen. Aufgrund des hohen Pflegeniveaus, das die Patienten erhalten, ist der Aufenthalt in einer SNF teuer und die Kosten können von Patient zu Patient unterschiedlich sein.

25 Prozent der Patienten bleiben nach einem stationären Aufenthalt in einem Krankenhaus aufgrund einer Verletzung, Operation, eines Schlaganfalls, eines Herzinfarkts oder einer erheblichen Verschlechterung des Gesundheitszustands 90 Tage oder weniger in einer SNF. Patienten, die jedoch längere Zeit in einer SNF bleiben und dennoch Unterstützung bei ihren Aktivitäten des täglichen Lebens benötigen, müssen zu einer qualifizierten Langzeitpflege wechseln, um ihre Genesung abzuschließen.

Ein SNF mit 100 Betten sollte über etwa 40 Pflegehelfer, 13 LPNs (Licensed Practical Nurses) und 7 RNs (Registered Nurses) im Rotationsdienst sowie mindestens einen Vollzeitarzt verfügen. Aus diesem Grund werden die Kosten für die Aufrechterhaltung der Gehälter dieses Personals in die Kosten für den Aufenthalt eines Patienten eingerechnet, sodass dieser recht teuer werden kann.

Wie viel pro Tag?

Die Kosten für den Aufenthalt in einem SNF variieren je nach Bundesstaat und der Qualität der Einrichtungen. Laut Daten aus einem Bericht aus dem Jahr 2017 liegen die durchschnittlichen Tageskosten für einen Aufenthalt in einem SNF bei etwa 235 US-Dollar für ein halbprivates Zimmer und 267 US-Dollar für ein Privatzimmer.

Wie viel pro Monat?

Wenn Sie die durchschnittlichen Kosten von 2017 von 235 $ für halbprivate und 267 $ für private Zimmer verwenden, können Sie sie mit 30 Tagen multiplizieren, um eine Schätzung zu erhalten, wie viel ein Patient für einen Monat Aufenthalt in einem SNF bezahlen muss. Dieser Wert beträgt 7.050 $ pro Monat für ein halbprivates und 8.010 $ pro Monat für ein privates Zimmer.

Unterschiedliche Kosten pro Staat und innerhalb des Staates

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Kosten für den Aufenthalt in einem SNF stark variieren, je nachdem, in welchem ​​Bundesstaat Sie sich befinden. Texas hat beispielsweise die niedrigsten Kosten, mit 140 US-Dollar pro Tag für ein halbprivates Zimmer und 165 US-Dollar für ein Privatzimmer. Alaska hat ungewöhnlich hohe Preise für kurzfristige Pflegekräfte, die für einen Aufenthalt in einer SNF bis zu 771 US-Dollar pro Tag betragen können.

Ebenso variieren die Kosten für den Aufenthalt in einem SNF auch innerhalb desselben Staates. Die Qualität der Einrichtung bestimmt den Preisunterschied. SNFs, die über erstklassige medizinische Geräte und High-End-Annehmlichkeiten verfügen, werden einen höheren Preis erzielen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die hier angegebenen Zahlen Ihnen helfen sollen, die Kosten für den Aufenthalt in einem SNF abzuschätzen, und nicht die Echtzeitkosten widerspiegeln.

Zahlt Medicare kurzfristige qualifizierte Krankenpflege?

Glücklicherweise übernimmt Medicare den Aufenthalt eines Versicherungsnehmers in einer kurzfristigen Pflegeeinrichtung für maximal 100 Tage. Allerdings müssen Patienten folgende Voraussetzungen erfüllen:

• Ein Patient muss stationär in einem Krankenhaus aufgenommen worden sein und sich mindestens drei Tage in ärztlicher Behandlung aufgehalten haben.
• Ein Arzt muss dem Patienten auch nach dem Krankenhausaufenthalt eine qualifizierte Pflege oder Therapie anordnen.
• Die qualifizierte Pflegeeinrichtung muss Medicare-zertifiziert sein.

Medicare deckt bis zu 100 Tage eines SNF-Aufenthalts ab. Allerdings übernimmt Medicare nicht alle Kosten. Medicare übernimmt alle Kosten (100 %) des SNF-Aufenthalts nur für die ersten 20 Tage. Dauert der Aufenthalt jedoch länger als 20 Tage, muss der Patient bis zum Ablauf der 100 Tage eine tägliche Zuzahlung leisten. Nach 100 Tagen muss der Patient alle Kosten aus eigener Tasche tragen, da Medicare die Kosten nach 100 Tagen nicht übernimmt.

Übernimmt Medicaid die Kosten für qualifizierte Krankenpflege? 

Eine von der American Association for Long-Term Care Insurance durchgeführte Umfrage ergab, dass 40 Prozent der älteren Menschen, die Langzeitpflege benötigen, ein Einkommensniveau haben, das unter der bundesstaatlichen Armutsgrenze liegt. Diese Personen haben möglicherweise Anspruch auf Medicaid. Andere Patienten haben Anspruch auf Medicaid, nachdem ihr Vermögen aufgebraucht ist und die Ausgaben gesunken sind.

Ein Spend Down liegt vor, wenn eine Person zu viel Einkommen hat, um Anspruch auf Medicaid zu haben. Personen können sich für Medicaid-Leistungen qualifizieren, wenn sie ihr überschüssiges Einkommen für Arztrechnungen ausgeben. Zum Beispiel kann sich eine ältere Person mit einem monatlichen Einkommen von mehr als 100 USD über der Grenze für den Anspruch auf Medicaid qualifizieren, wenn sie ihr überschüssiges Einkommen für medizinische Ausgaben ausgibt. Es gibt jedoch strenge Vorschriften für die Qualifizierung für Medicaid. Es ist am besten, einen Anwalt für älteres Recht oder einen Finanzberater zu konsultieren, wenn Sie planen, Ausgaben zu tätigen, um Medicaid-berechtigt zu werden.

Die Anspruchsvoraussetzungen für Medicaid werden gestellt, um sicherzustellen, dass Menschen keinen Betrug begehen, um Anspruch auf medizinische Hilfe zu haben. Bestimmte Ausgaben-Down-Aktionen können eine Person von der Medicaid-Berechtigung ausschließen. Beispielsweise kann einer Person, die Verwandten innerhalb von fünf Jahren vor der Beantragung von Medicaid ein großes finanzielles Geschenk macht, die Berechtigung verweigert werden. Beachten Sie jedoch, dass die Voraussetzungen für die Medicaid-Berechtigung von Staat zu Staat unterschiedlich sind und vom Familienstand des Medicaid-Antragstellers abhängen.   

Sobald die Person berechtigt ist, übernimmt Medicaid die gesamten Kosten für den Aufenthalt in einem SNF. Darüber hinaus wird Medicaid die SNF-Pflege langfristig bezahlen, solange der Patient dieses Pflegeniveau benötigt, selbst wenn er es für den Rest seines Lebens benötigt.

Wie hoch ist mein Selbstbehalt für Kurzzeitpflegekräfte?

Medicare und Medicaid sind zwei Krankenversicherungsleistungen, die nicht miteinander verwechselt werden dürfen. Medicaid wird an Bürger gezahlt, die unter der Armutsgrenze liegen. Da Medicaid Menschen mit sehr geringem Einkommen gewährt wird, übernimmt Medicaid 100 % der Kosten für den Aufenthalt in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung.

Andererseits zahlt Medicare auch einen Teil der Deckung für SNF, übernimmt aber nicht 100 % der Kosten. Die Deckung von Medicare kann in Leistungszeiträume unterteilt werden. Ein Leistungszeitraum beträgt 100 Tage, danach müssen Patienten die Kosten aus eigener Tasche bezahlen, wenn sie länger als 100 Tage bleiben müssen.

Hier ist die Aufschlüsselung der Medicare-Abdeckung und wie viel Patienten zuzahlen müssen.

Tag 1 bis Tag 20

Innerhalb dieses Zeitraums übernimmt Medicare die gesamten Kosten für den Aufenthalt in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung. Der Patient zahlt nichts.

Tag 21 bis Tag 100

Medicare übernimmt den Großteil der Kosten für den Aufenthalt eines Patienten in einer SNF, der Patient muss jedoch einen festen Betrag zuzahlen. Für 2020 beträgt der Zuzahlungsbetrag der Patienten 176 US-Dollar pro Tag.

Nach Tag 100

Medicare übernimmt keine Kosten mehr, die mit Ihrem Aufenthalt in einem SNF verbunden sind. Patienten mit anderen Pflegeversicherungen können stattdessen diese Policen nutzen.

Es ist wichtig zu bedenken, wie teuer die Zuzahlung für diejenigen sein kann, die länger als die ersten 20 Tage bleiben müssen. Wenn ein Patient die gesamten 100 Tage bleiben müsste, würde seine gesamte Zuzahlung etwa 14.000 US-Dollar betragen. Dies muss unbedingt berücksichtigt werden, wenn Sie mit dem Einrichtungsleiter oder Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass Sie über Mittel für die Zuzahlung verfügen. Wenn keine Mittel zur Verfügung stehen, müssen Sie ein offenes Gespräch mit der Kurzzeitpflegeeinrichtung führen, damit andere Vorkehrungen getroffen werden können, z. B. bei der häuslichen Pflege.

Wie finde ich kurzfristige rehabilitative Fachkrankenpflege in meiner Nähe?

Obwohl es eine ganze Reihe guter Suchseiten gibt, ist die Suche hier auf der Suchplattform von Senioridy das absolut beste Tool, um eine kurzfristige, qualifizierte Reha in Ihrer Nähe zu finden. Sie können unsere kartenbasierte Suche verwenden, um eine Reha-Einrichtung für qualifizierte Krankenpflege in Ihrer Nähe zu finden, oder Sie können unsere Auflistungsseite besuchen und die Einrichtungen herausfiltern, die Ihren Anforderungen am besten entsprechen. Denken Sie daran, dass Sie auf Senioridy Ihre Auswahl vergleichen, speichern und mit den anderen Entscheidungsträgern in Ihrer Familie teilen können, sodass alle mit der getroffenen Auswahl einverstanden sind. Dann wenden Sie sich einfach direkt an diesen SNF, indem Sie auf die Telefonnummer tippen oder ihm eine Anfrage senden. Alle Anrufe und Anfragen gehen direkt an die Einrichtung für betreutes Wohnen, ohne dass Ihnen Kosten für die Kontaktaufnahme entstehen.

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