長期健康保険の問題

特典を確実に受け取るための考慮事項

人々が平均してより長く生きるにつれて、長期ケアは現代の専門用語でますます一般的になってきている用語です. 理想的な状況は、健康とモビリティです。

寿命が延びますが、現実には、ある時点で支援が必要になる可能性が高く、長期間にわたって必要になる可能性があります。 

長期介護保険の購入と維持は、高額な介護が必要になったときに発生する経済的問題に対処するために多くの人が選択する選択肢の 1 つです。 

給付金の受け取りを検討している場合は、保険に加入するかどうかの選択肢を過ぎて、多くの競合するパッケージの中から選択し、それらの決定を完済する必要がある時点にいます. ここでは、長期介護保険のメリットを期待どおりに実現するために考慮すべき事項をいくつか紹介します。

特典のトリガーと削除期間

加入する保険の種類に関係なく、介護保険の給付を受けるには 2 つの基準が普遍的です。 特典には、特典トリガーと付随する消去期間があります。 福利厚生のトリガーには、看護師やソーシャルワーカーが実施するアセスメントによって収集された情報から判断される身体的および精神的状態が含まれます。 この状態の説明には、日常生活動作 (ADL) と、これらの活動の完了を妨げる身体的または認知的障害が含まれます。  

重度の認知障害または 1 つ以上の身体障害により、2 つ以上の ADL を独立して行うことができなくなると、長期介護保険の給付金を請求することができます。 保険会社は、あなたの障害を評価し、必要なケアを提供するための長期介護保険の利点を概説し、実施するケア計画を作成します。  

長期介護給付金の受け取りは、給付トリガーと保険会社が介護費用の支払いを開始するまでの期間である除外期間によっても決定されます。 他のタイプの保険の免責額と同様に、除外期間は、個人の責任として取っておかれたケアの一部です。 支払った保険料が高ければ高いほど、消去期間は短くする必要があります。 これらの期間は通常 60 ～ 100 日の範囲であり、保険給付が開始される前に治療を受けてタブを手に入れることが期待されています。

請求拒否の回避

長期介護保険請求の拒否を回避するための最初のステップは、医師によって設定されたケア計画が、保険契約によって支払われるサービスと一致していることを確認することです。 あなたが完了できない日常生活の活動は、生活の質に劇的かつ直接的に影響を与える活動です。入浴、着替え、食事、トイレの使用などはすべて、自立を維持するために不可欠な活動ですが、請求書は必ずしもそうではありませんあなたは全体の話をします。 あなたの状態とあなたが経験している制限について、できるだけ多くの証拠を含めてください. キャリアに提供できる詳細と詳細が多いほど、より良い. あなたができないことを説明するだけでなく、これらの制限があなたの人生にどのように影響するかについても説明してください.

請求フォームを注意深く見直して、可能な限り完全で誤りがないことを確認してください。 主治医と一緒にフォームを確認して、フォームを証明し、必要な変更を提案できるようにしてください。 請求フォームから始めて、保険会社とのすべての通信は、可能な限り書面で行う必要があります。 すべての通信を保存し、話し合った人の名前を書き留め、議論されたすべてを要約した書面による通信をフォローアップします。 簡単に追跡できるように、書簡はすべて内容証明郵便で送信してください。

私たちは常に、保険会社が誠実に行動し、タイムリーに保険金を支払うことを望んでいます。 残念なことに、多くの保険会社は、認知障害のある人、高齢者、病弱な人を利用して、請求者が落胆してあきらめることを期待して、請求をできるだけ長く停止する脆弱性を利用するという評判があります. 彼らはまた、保険契約者に彼らが受ける権利について助言せず、通信や必要な書類の受け取りを拒否し、偏見のある医師や看護師を雇って請求の拒否を正当化し、保険契約の文言を単に彼ら自身の最善の利益のために解釈することで知られています.

前述のヒントに加えて、プロセスに擁護者を含めることを恐れないでください。 あなたの側にいて、プロセスを理解できる誰かがガイダンスを提供し、保険会社があなたを利用しようとするのを思いとどまらせることができます. 弁護士は、弁護士を雇うべき時期が来るかどうかを判断するのにも役立ちます。