전문 간호 시설 치료를 위한 Medicare 보장 이해하기

병원에서 전문 간호 시설로의 이송이 다음 단계인 경우 Medicare에서 보장할 수 있는 항목과 귀하의 선택 사항에 대해 많은 질문이 제기됩니다. 이 문서에서는 프로세스를 보다 쉽고 정보에 입각하여 탐색하는 데 도움이 되도록 이러한 질문에 대한 답변을 제공합니다.

단기 전문 간호로 퇴원하기 전에 무엇을 기대해야 하는지 알아두세요

사랑하는 사람이 병원에서 전문 요양 시설로 퇴원하기 전에 무엇을 기대해야 하는지 알면 두통을 많이 덜 수 있습니다. 이 시설에 처음 오신 경우, 전문 간호 시설("SNF"라고도 함)은 공인 간호사, 신체, 의료, 언어치료사, 작업치료사, 식이요법 상담사 등이 있습니다. SNF는 연방 및 주 규정의 적용을 받습니다. 전문 간호 시설에서 제공하는 진료는 질병이나 부상으로부터의 재활을 위해 단기적으로 필요할 수도 있고, 만성 질환으로 인해 자주 또는 24시간 내내 진료가 필요한 환자의 경우 장기간에 걸쳐 필요할 수도 있습니다. 상태.

전문 간호 시설에서 제공하는 서비스

Medicare가 적용되는 전문 간호 시설에서 제공하는 서비스는 다음과 같습니다.

• 반개인실
• 숙련된 간호
• 식사
• 약물
• 제공되는 치료에 필요할 수 있는 의료 용품 및 장비
• 물리 및 작업 치료
• 대화 요법
• 의료 사회 서비스
• 식이 상담
• SNF에서 제공하지 않는 필요한 서비스 공급자에게 필요한 경우 구급차 운송

Medicare 전문 간호 보장 자격 요건

Medicare가 귀하의 전문 간호 비용을 지불하려면 아래 항목이 모두 해당되어야 합니다.

• 유효 체류 - Medicare 보장을 받으려면 먼저 적격한 입원 기간이 있어야 합니다. 이것은 귀하가 적어도 3일 동안 입원 환자로서 의사의 지시에 따라 병원에 입원했음을 의미합니다.
• 의사의 지시 – 3일간 병원에 입원하는 것만으로는 자격을 갖추기에 충분하지 않습니다. 담당 의사는 SNF에서 제공하는 일상적인 전문 진료가 귀하에게 필요하다고 결정해야 합니다.
• Medicare 인증 전문 간호 시설 – 서비스는 Medicare에서 인증한 SNF에 의해 제공되어야 합니다.
• 적격 질병 – 귀하의 적격 병원 입원 기간 동안 치료된 질병 또는 SNF 재원 중 치료를 받는 동안 발생하는 질병에 대해 전문 간호 서비스가 필요해야 합니다.
• 적절한 메디케어 보장 – 파트 A 보장이 있어야 하며 혜택 기간이 남아 있어야 합니다. 혜택 기간은 귀하가 병원이나 SNF에 (단지 관찰을 위한 것이 아닌) 입원환자로 입원한 날부터 시작됩니다. 혜택 기간은 귀하가 연속 60일 동안 SNF에서 입원환자 병원 진료 또는 전문 진료를 받지 않은 경우 종료됩니다.

메디케어는 며칠 동안 지불합니까?

각 혜택 기간에 대한 분석은 다음과 같습니다.

• 1-20일: 메디케어가 %100 지불
• 21-100일: 환자가 매일 $167.50의 공동보험료를 지불해야 하며 나머지는 Medicare에서 지불합니다.
• 101일 이후 모든 비용은 환자가 부담합니다.

전문 간호 서비스가 중단되면 어떻게 됩니까?

SNF 치료 중단 기간과 상황은 재입원에 대한 Medicare 기여금에 영향을 미칩니다. 휴식 기간이 단기(30일 미만)이고 환자가 동일한 상태에 대한 치료가 필요한 경우 대부분의 상황에서 재입원이 보장되며 휴식 전에 중단된 부분부터 재개됩니다. 전문 치료의 중단 기간이 30일을 초과하는 경우 Medicare에서 해당 추가 전문 치료 비용을 지불하기 위해 새로운 3일 입원이 필요합니다. 휴식 기간이 60일 이상이면 해당 혜택 기간은 종료되고 20일 지급 및 21-100일 공동 지급의 전문 간호 혜택에 대한 보장은 원래 100일로 재설정됩니다.

병원에서 전문 간호 시설로 – 다음 단계

세부 사항을 놓치거나 Medicare 지불에 대한 SNF 체류 자격을 박탈할 수 있는 사항을 놓치기 쉽습니다. Medicare 보장 범위를 최대화하는 가장 좋은 방법은 귀하의 특정 상황을 확실히 이해하는 것입니다. 귀하의 병원에는 귀하 또는 귀하가 사랑하는 사람을 위해 최선의 결정을 내리는 데 도움을 줄 수 있는 사례 관리자 또는 퇴원 계획자가 있을 가능성이 높습니다.  

퇴원 시 귀하는 사랑하는 사람의 건강에 필요한 서비스에 대해 병원 직원이 전문 간호 시설에 상세한 지시를 제공하는지 확인해야 합니다. 또한, SNF로 이전될 약물 치료 기록 및 현재 약물 목록이 있는지 확인하십시오. 검색 경험을 빠르고 쉽게 만들기 위해 여기 Senioridy에서 제공하는 전문 간호 디렉토리를 사용하는 것을 잊지 마십시오

전문 간호 시설 진료에 대한 메디케어 보장에 대해 더 자세히 알아보려면 보건복지부 가이드를 살펴보세요.

메모:

이것은 법적 조언이 아닙니다. 전문 간호 시설로 이동할 때 Medicare에서 기대할 수 있는 사항에 대한 세부 사항은 간병인과 상의해야 합니다.